縱被愛包圍抑郁癥患者仍感孤獨

案例1：一心一意等死的母親

母親個性溫柔，言語不多，退休后常常一個人獨自練氣功，在家看護第三代。當時我們工作忙，并沒有鼓勵她多多培養自己的愛好，或者多和其他人交流。

沒想到母親的身體狀況從70歲開始一落千丈，變得逐漸虛弱，不能獨立行走已經一年多了。前不久，母親住了半個月醫院。她長期失眠，頭暈，又伴有其他老年性疾病，如糖尿病、腦萎縮等等。

更讓我們揪心的是她的精神狀態。見兒女回家，她就拉著我們的手，閉著眼睛、皺著眉頭說：“我這個人活著還有什么意思，不如死了的好！”有時，她突然沒頭沒腦地抱怨父親：“你們走了以后，這個家就我和你爸爸兩個人，可我和他又什么話都沒有。”我們常常安慰她：“你看兒女們都那么孝順，又沒讓你操那么多心，吃的、穿的又不缺，還有什么不滿意？我們到你那時候，肯定還不如你呢。”她搖搖頭說：“一把老骨頭了，活著是累贅。”

醫生告訴我們，母親有比較嚴重的腦萎縮和老年性抑郁癥，除了心理輔導，必須附之以藥物治療。

案例2：搬家后老伴以淚洗面

老伴是一個性格非常開朗的家庭婦女，我們在一個大雜院住了20多年。那時候，每天她一大早起床就打掃院落，和鄰居們一起玩牌、散步，日子過得無憂無慮。不久前搬到新居后，可沒想到老伴卻患上了抑郁癥。

剛搬家不久，她還是早起打掃衛生，把家里收拾得干干凈凈，然后出門買菜做飯。我被單位返聘堅持工作。可3個月之后，她先是吃飯嘔吐，渾身無力，治胃病的藥吃了好多還是不見好。晚上她翻來覆去的睡不著覺，白天又打不起精神。不但和我沒話說，兒女們來看她，她也總是躺在床上，什么都不想做。后來她不再打掃衛生，也不愛出門了，她的親姐姐們打電話來，她根本不去接，而任憑鈴聲響個不停。姐姐來看她，她也是一句話不說。姐姐走后她又站在陽臺上目送，眼淚嘩嘩地流……我們反復問她，她才說總覺得周圍的人都不愿和她說話，白天她一個人在家里不知哭了多少回。一想到丈夫不管她，姐妹也嫌棄她，就覺得活著沒意思！

這種狀況持續了大半個月，我帶她做了各種檢查，指標都正常。直到神經科大夫告知我：老伴已經是重度抑郁癥患者，并且要求必須24小時不能離開人，還給我提出很多具體的做法。

為了照顧老伴，我辭掉工作守護在她的身邊。每天我拉著她散步、曬太陽，她的姐妹們也常來看她。幾個星期后她的話多起來，雖沒像以往那樣活力十足，但基本的思考邏輯和幽默感慢慢恢復了。

分析：環境因素、角色生理變化導致情緒失調

上述老年憂郁癥患者經常被人忽略。雖然老人身體的變化是影響心情的重要原因，但是老年人患憂郁癥主要是受社會因素影響。老人憂郁有幾個形成的因素：一是環境因素，獨居或雖和子女生活在一起，但子女工作非常忙碌，根本沒時間與老人家多互動。因此，獨居老人最好盡可能選擇可以跟人有互動的休閑方式，打打麻將、與人聊天等等。二是角色因素，角色的變化也會造成情緒失調，這種情況最常見于退休男性。離開職場，生活情境驟然改變，使他們對自己的人生也失去掌控能力，失落感很容易變成憂郁情緒。醫生建議退休前5年就要開始規劃自己退休后做什么，免得百無聊賴，心病糾纏。對于沒有能力規劃自己老年生活的老人，社會、親人要多多施以援手。

老人不會像年輕憂郁者那樣嗜睡，他們反而是失眠，通常是因為偏執。他們常過度反應，把小事看成大難。他們的毛病都反映在身體上，抱怨渾身各處的疼痛和環境的惡劣，如：這張椅子不那么舒服了，蓮蓬頭水流變小了，我的右手一拿茶杯就會疼，房里的燈太亮了，諸如此類無休無止。他們個性變得易怒，不好伺候，通常會對身邊的人顯現出惱人的粗魯或冷漠，偶爾會情緒失控。

老年人的抑郁癥一部分是因為身體系統的變化（包括腦部供血量減少），也可能是對身體衰老感到痛苦與羞辱所導致。老人的憂郁通常伴隨失智癥與老化，雖然是一起發生，但卻是不同的事情。老人失智是下意識心智反應能力退化：基本的記憶力變差，尤其是短期記憶。抑郁癥者是想不起復雜久遠的回憶，也無法接收新資訊。但大多數的老人察覺不到這樣的變化，他們以為年紀大了輕微失智是本來就會有的毛病。

不過，令人驚訝的是，患抑郁癥的老人得到正確的治療恢復效果要比一般人好很多。只要多得到一點關注，就能讓老年人們受寵若驚。

缺乏興趣：無動于衷是百病之始

年輕時，人們容易對事物產生興趣，并加以追求，生命也活潑起來。步入中老年后，生理上不再如往昔旺盛，很多人也就以此認定自己正在名正言順步入衰老，更認為老年人的“興趣減退”是一種理所當然的發展狀態。事實上，生理與心情在互相循環影響，它可以是精力衰退使人對一切漸漸沒興趣，但同時也因為是開始對一切沒興趣而讓自己精神不振。

有些人是因為中年時受到自己專業與生活范圍所影響，并沒有把自己感到有興趣的圈子真正打開。一些中年人奮斗一生，多少有自己智慧成績的累積，而當他步入年老時，卻發現自己跟社會已很難協調，他開始從失落的心情轉移為設防，而設防久了就是脫節，在長期脫節之下，封閉自己就是唯一態度。

無論是哪種原因，無動于衷是百病之始，即使生理上有所限制，也應該通過不同的方式啟動這神奇的力量，讓中老年的生活充實、愉快起來。

1.回溯自己年輕時的追求熱情

比如開發新興趣，這對人們來說，還算比較熟悉的一份熱情。就算這時在實踐上已有生理障礙，但你仍能為自己年輕時的興趣發揮其他方面的能量：比方說一生醉心芭蕾，其實，能不能跳芭蕾并不是問題，從欣賞觀摩，關注信息，甚至自行收集、剪輯與芭蕾有關的個人心得圖文結集，那也是一個養心養性并養著活力的項目。

2.進行尋求的樂趣，從一處引導自己到另一處

在恢復愛好的過程中，你或許也能從一處的興趣引導自己到另一處的興趣上去。雖然緩慢，但你會因發現自己還能給自己引動某個興趣而感到欣慰。

3.別過于拘泥自己興趣的價值評價

因為科技發達，社會雖然趨于老齡化，但老年人的心態也逐漸青春化了。為自己開發興趣計劃，不要介意是否符合潮流，只要心情能有所寄托，就能充實和愉快起來。

（責編：孫展）