蛛絲馬跡發現糖尿病

一項全國性調查結果表明，我國25歲以上的城市人口中，糖尿病患病率高達11％，大約有六成的糖尿病患者是在這次調查時被確診患了糖尿病，即所謂的未被發現的糖尿病。

這說明，一半以上的糖尿病患者并沒有所謂的“三多一少”的糖尿病典型癥狀。“三多一少”指的是多飲、多尿、多食和體重下降。相當多的糖尿病患者是在體檢時被發現血糖高而確診患了糖尿病的，還有部分糖尿病患者是因為其他疾病就診時被發現有糖尿病。那么，糖尿病是否真的沒有癥狀？非也。俗話說，冰凍三尺，非一日之寒。如果認真尋找和詢問，往往還是可以發現糖尿病的“蛛絲馬跡”的。那么，那些情況下，我們需要注意排除糖尿病呢？

1.牙齒松動，中青年人進食后食物容易卡在牙縫內。這很可能是糖尿病合并牙周病的表現。

2.視物模糊，視力明顯下降或原來的近視突然好轉。有的患者屢次配眼鏡都不合適。這提醒我們，這些患者很可能患有糖尿病，因為高血糖引起的血液滲透壓變化，可以影響調節視力的晶狀體。

3.反復的感染，如女性反復的尿路感染，反復的皮膚癤腫，甚至難以愈合的結核病，這些都可能與糖尿病有關。高血糖造成了患者容易被感染，一旦感染了又很難愈合。

4.肥胖的人，尤其合并有高血壓、冠心病、膽囊結石和反復的膽囊炎的肥胖的人，很可能就是糖尿病患者。

5.合并高膽固醇、高甘油三酯血癥和高尿酸血癥的患者，以及父母皆有糖尿病者，患糖尿病的幾率也遠高于無這些代謝異常者。

6.近期內明顯的疲乏，體重下降明顯，也可能是罹患糖尿病的信號。

7.常發生低血糖，有的患者，進餐3～4小時后出現低血糖癥狀，心慌、出汗，進食后則好轉，這也可能是糖尿病的早期表現。因為部分早期的糖尿病患者，胰島素分泌延遲，等到血糖開始下降時，胰島素逐漸分泌到高峰。這種胰島素水平升高落后于血糖變化的結果是導致低血糖。

對于具有以上臨床表現者，我們需要高度重視，及時檢查血糖。當然，由于確實還有相當一部分患者連患糖尿病的“蛛絲馬跡”都沒有，這就需要依靠定期的體檢檢查空腹和餐后血糖來及早發現糖尿病。

文/許樟榮 摘自《生命時報》