得了癌癥是否都要做手術(shù)？

不是所有的惡性腫瘤患者都能通過手術(shù)達(dá)到治療的目的。對惡性腫瘤患者來說，選擇積極治療是正確的，但選擇與“瘤”共存有時也是正確的。

晚期腫瘤病人可與“瘤”和平相處

秦女士與肺癌已經(jīng)共同生存了三年多了。

2005年，秦女士被診斷患肺癌晚期，根據(jù)當(dāng)時病情，不僅不適合做手術(shù)，而且放、化療的效果也不明顯。在這樣情況下，醫(yī)生建議秦女士采用與“瘤”共存的治療方法。就是服用腫瘤分子靶向治療藥物，對肺癌細(xì)胞進(jìn)行控制，達(dá)到腫瘤不長大、不轉(zhuǎn)移、不擴(kuò)散的不進(jìn)展?fàn)顟B(tài)，同時機(jī)體仍然具有一定的免疫力。換句話說，就是讓肺癌“安分”地在秦女士體內(nèi)生存，使秦女士的身體與腫瘤之間處于一種相對平衡的狀態(tài)，而秦女士的身體也處于一種良好狀態(tài)。

對于晚期腫瘤病人和不能耐受手術(shù)的年老體弱患者，選擇對腫瘤“睜一只眼閉一只眼”的治療方法，雖然達(dá)不到根治腫瘤的目的，但卻可以改善和提高患者的生活質(zhì)量、延長病人的生命。

這樣的治療方法并不是所有人都能接受的，容忍腫瘤在體內(nèi)與病人共同生存，說實話，不少人對腫瘤還沒有那么“信任”。

治療腫瘤講究綜合治療

由于對腫瘤治療不了解,不少人認(rèn)為，得了惡性腫瘤后“最佳”的治療方法就是手術(shù)，他們認(rèn)為手術(shù)才能挽救病人的生命。

在這里我們需要提醒大家的是，由于惡性腫瘤的生物學(xué)行為、分期、轉(zhuǎn)移情況、基因突變情況等各不相同，所采取的治療策略和手段也應(yīng)該是不同的：惡性腫瘤早期通過根治性手術(shù)可能獲得治愈，手術(shù)切除徹底的惡性腫瘤患者通過免疫治療有可能獲得治愈，但臨床上大部分惡性腫瘤患者就診時都已經(jīng)是中晚期了。對于中晚期惡性腫瘤患者，應(yīng)根據(jù)患者不同的狀況，采取不同的治療手段和措施，也就是所謂的綜合性治療或者說是系統(tǒng)性治療，當(dāng)然各種治療方法也是相輔相成的。

對初期沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤而言，手術(shù)的確是根治腫瘤的最好方法，如果腫瘤已經(jīng)在病人的體內(nèi)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，此時進(jìn)行手術(shù)就已經(jīng)起不到根治作用了。比如像小細(xì)胞肺癌病人并不適合手術(shù)，因為該型肺癌的惡性度比較高，在病人體內(nèi)散播速度快，大多數(shù)的病人在發(fā)病的時候，癌細(xì)胞就已經(jīng)開始了全身擴(kuò)散，手術(shù)的意義已經(jīng)不大了。還有像白血病、骨髓瘤等非實體瘤以及淋巴瘤、甲狀腺未分化癌、炎性乳腺癌等腫瘤也不適合手術(shù)治療。

腫瘤如何手術(shù)有據(jù)可依

惡性腫瘤不是一個單獨的疾病，而是一種全身性疾病。晚期腫瘤病人不適合采用手術(shù)治療，因為治療效果不好，如果勉強(qiáng)進(jìn)行手術(shù)，只會使病患更加虛弱，從而直接影響到病患的后續(xù)治療。

在治療腫瘤的過程中，醫(yī)生首先要確定的是，病人是否真的得了腫瘤，得了什么腫瘤，是良性的還是惡性的……在做了最基本的診斷后，就可以進(jìn)行病人腫瘤期別的界定，在學(xué)術(shù)界，腫瘤被分為早期和進(jìn)展期兩個階段，而在治療中，根據(jù)腫瘤的大小、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素，將腫瘤時期劃分得比較細(xì)，一般分為四個時期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，其中Ⅲb期及以上的級別腫瘤就稱之晚期腫瘤，這也就是我們平常所說的腫瘤晚期。達(dá)到Ⅲb期和Ⅳ期的惡性腫瘤病患，是不適宜進(jìn)行手術(shù)治療的，但經(jīng)過其他方式的治療后，有了明顯的治療效果，并讓腫瘤減期到Ⅲa期以下，此時病患就有可能進(jìn)行手術(shù)治療，達(dá)到徹底根治腫瘤的目的。

醫(yī)生將病人腫瘤期別、腫瘤性質(zhì)、腫瘤特征以及病人的患病狀況等信息進(jìn)行綜合整理后，最后制訂出適合病人的最佳治療方案。

除了手術(shù)治療，免疫治療也可以根治腫瘤，但進(jìn)行免疫治療也是需要一定前提的。腫瘤免疫治療的原理就是提高病人機(jī)體免疫力，從而達(dá)到徹底根治腫瘤的目的。這種治療方法不可能單獨進(jìn)行，只能作為腫瘤治療的綜合措施之一，需要“聯(lián)手”其他治療方法，如手術(shù)、放療、化療等治療方法，才能發(fā)揮出治療腫瘤的效用。最常見的如黑色素癌、腎癌等腫瘤，就可以采取手術(shù)切除加上免疫治療進(jìn)行系統(tǒng)性治療，以獲得根治腫瘤的機(jī)會。

摘自《城市商報》