息肉：“我是癌的近親”

我是個從大便帶血病人的大腸上切下來的“肉球球”。醫生管我叫“息肉”，并說長在結腸的息肉容易癌變。這可把我的主人嚇壞了，刨根問底地問大夫：“息肉究竟是咋回事?息肉都長在哪里?都會癌變嗎……”醫生哪有時間給你細講。還是讓我來說說我的身世和來龍去脈吧。

“息肉”這個名稱聽起來怪怪的，意思是說，我是塊多余的“肉”或叫贅生的“肉”。我最喜歡長在體內空腔臟器由黏膜覆蓋的內表面上，從鼻腔、聲帶、胃腸、膽囊到子宮、膀胱，都是我喜歡生長的地方。就是說我可是個大家族，醫生就是按我生長的部位給我命名的。譬如，叫“鼻息肉”、“胃息肉”、“直腸息肉”、“膀胱息肉”等等，如果某一部位長有兩個以上的息肉，就叫“多發性息肉”。

一般來說，我的生長速度比較緩慢。我可以告訴我的主人，我的兄弟幾個在你腸道里潛伏生長已經不是一年半載了，如果不是出血，你還不會發現我的。我大多是隱蔽生長的，不會輕易暴露自己。直到我成了氣候，惹出了麻煩，才會被查處。

當中最易暴露自己的是聲帶息肉。它小如芝麻或綠豆大小時，就讓人聲音嘶啞，而被及早查出;鼻腔的息肉長到豌豆大小時，才會出現鼻塞、鼻衄等癥狀而被醫生用鼻鏡看到；小兒的直腸息肉，因為易出血或從肛門脫出而露出馬腳；胃體上的息肉可以長得很大而患者毫無感覺；最陰險的還得說大腸息肉，經常多發分布，平時隱蔽生長，到時搖身一變就可成為結腸癌。只不過我的表面很脆弱，容易出血。病人發現血便，就會去看醫生。我這狐貍尾巴也就藏不住了。

有人說，息肉惹的麻煩還真不少。不錯，我就是麻煩的制造者。除了上面說的聲音嘶啞、鼻塞、出血之外，小腸的息肉常會出現捉摸不定的腹痛，有時還可能導致腸套疊和腸梗阻，出現陣發性腹痛、惡心、嘔吐等一系列癥狀；膽囊息肉可能引起膽囊管阻塞、膽囊炎，甚至膽囊破裂、腹膜炎，若處理不及時后果非常嚴重；當然人們最怕的還是我的癌變，因為癌變是在偷偷摸摸進行的，一旦發現，已成晚期癌癥，有了廣泛轉移，讓醫生也束手無策。

不可否認，我自身的形象本來就不好，就有不安分的傾向，再加上我多數身處人體排泄腔道污濁的環境中，受到排泄毒物的長期刺激，發生變異惡變，也就不奇怪了。有人說“息肉是癌癥的近親”，實在恰如其分。

那么，是不是所有的息肉都會癌變呢?

其實并不那么絕對，盡管我的家族成員都有癌變的傾向，但十個手指還不一樣齊呢!在我的家庭中，也有活躍分子和保守分子之分。活躍分子就喜歡癌變，用人們的話說，就是“癌變危險分子”或“高危分子”。

有人問，你能不能說說“癌變危險分子”有些什么特征?這可是我家族的秘密，我本是不該泄露的。不過，在醫生學者看來，這已是公開的秘密的了，我說說也無妨。

從我的長相上看，體積較小、帶蒂的息肉，多屬于良性，就像那些從幼兒肛門脫出來，拖著小尾巴(蒂)，像蝌蚪的直腸息肉就不容易癌變；相反，那些寬基廣蒂的息肉就不安穩，容易癌變。從生長速度上看，短期內生長迅速的息肉往往兇多吉少，必須高度警惕其癌變，尤其是直徑大于2厘米的息肉，應將其當作惡性來看待。從組織屬性上看，屬于腺瘤型的息肉容易癌變，其癌變率可達42％～77％。其中以絨毛狀息肉的癌變率最高，而單純炎癥型息肉則較少惡變。從數量上看。多發性息肉癌變的幾率較高，如果一個息肉的癌變率為1％，那么生長了100個息肉，癌變可能就接近100％。

從遺傳角度看，某些有遺傳傾向的息肉，就像我的兄弟幾個，長在腸里，有個專門的名稱叫“家族性結腸息肉病”，就容易癌變。我這位主人的父親和祖母都死于結腸息肉癌變。其實我的遺傳規律就記錄在5號染色體的缺陷基因上：這是一種常染色體顯性遺傳病。當父母一方有病時，其后代發病風險就是50％;若父母均有此病，后代發病風險為75％。人們可能會說，你夠殘忍了。

不錯，既然我與癌癥攀上了“親戚”，我也就不再怕人們的詛咒。不過我還是擔心人們越來越覺悟，對我不再等閑視之，而把我當成癌前病變加以及時徹底處理。那樣，我可就沒有制造麻煩的機會，更不能威脅人們的生命了。

文/黃利慧

耶律松摘自《健康生活》