防治青少年假性近視

吳曉平

近年來，我國青少年近視發病率節節上升，發病人數居全球首位，達到歷史上空前水平。關注我國青少年視力健康，加強防治工作已刻不容緩。

青少年假性近視三大征兆

1眼睛疲勞有些學生看書時間一長，字跡就會重疊串行。抬頭再看面前的物體，有若即若離、浮動不穩的感覺。有些人在望遠久后再將視力移向近處物體，或望近久后再移向遠處物體。眼前會出現短暫的模糊不清現象。這些都是眼睛睫狀肌調節失靈表現。是由眼疲勞所致。

2知覺過敏在發生眼疲勞的同時，許多人還伴有眼睛灼熱、發癢、干澀、脹痛，重者疼痛向眼眶深部擴散。甚至引起偏頭痛。亦可引起枕部、頸項肩背部的酸痛，這是由于眼部的感覺神經發生疲勞性知覺過敏所致。

3全身神經失調原來成績好的小朋友對學習會產生厭煩情緒，聽課時注意力不夠集中，反應也有些遲鈍，脾氣變得急躁。對原來喜愛的東西也缺乏興趣，學習成績下降。晚上睡眠時多夢、多汗，容易倦怠，且有眩暈、食欲不振等癥狀。這些變化也與即將發生近視有關。

假性近視眼的治療

1配眼鏡通過光學矯正佩帶一副合適的眼鏡，包括框架眼鏡、隱形眼鏡等。但是戴眼鏡只能治標。難以治本。

2戴角膜接觸鏡通過硬質鏡擠壓角膜改變其屈光率。從而達到治療目的。這種方式對角膜損傷較小，比較安全，但缺點是價格不菲，佩戴、使用比較麻煩，難以大規模推廣。且僅適合近視度數較低的患者。

3激光治療在短時間內能迅速提高裸眼視力，一般情況下預后良好，但對仍處在生長發育階段的青少年并不適用。而且雖然手術后正常用眼不受影響，但由于角膜已經過切削，對一些特殊的工種和環境可能無法適應。

4藥物治療

解痙藥物緩解睫狀肌痙攣，對改善視力有一定效果，但只適合輕度近視眼。阿托品最早用來治療近視眼，對假性近視有明顯效果，用1％阿托品眼藥水或眼膏點眼，但因散瞳作用明顯，影響視力，并有毒性反應，已很少使用。近年來應用較多的是消旋山茛菪堿(信流丁滴眼液)等藥物。每日滴眼1～2次，消旋山莨菪堿是M受體阻斷劑，可以松弛平滑肌、延緩眼軸的伸長，并使睫狀肌痙攣放松，擴張微血管，改善微循環，從而達到治療近視的目的。

其他中西藥中藥有補中益氣湯、人參養榮湯、磁石丸、明目地黃丸、杞菊地黃丸等。西藥包括維生素類(如維生素A、B、D、E等)、血管擴張劑(用于高度近視眼如煙酸、地巴唑等)及微量元素(硒、鋅制劑)等藥物。主要通過改善眼部微循環來緩解近視。