如何早期發(fā)現(xiàn)腎病

董飛俠　何立群

腎臟是人體重要的排泄器官，對(duì)調(diào)節(jié)血壓和內(nèi)環(huán)境平衡起關(guān)鍵作用。與高血壓、糖尿病、腫瘤、肝病、貧血、紅斑狼瘡等疾病密切相關(guān)。腎臟病已成為影響人類(lèi)健康的重要疾病，在美國(guó)等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家，有近10％的人患有腎臟病，不僅治療費(fèi)用昂貴，而且長(zhǎng)期存活率低。我國(guó)發(fā)病情況與之相似。

如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，最好先去醫(yī)院做個(gè)腎臟全面檢查，必要時(shí)做腎穿刺檢查。

腰背有點(diǎn)痛，胃口有點(diǎn)差

病例：張大爺過(guò)去是個(gè)搬運(yùn)工人，勞動(dòng)后有時(shí)會(huì)腰痛，休息一下就沒(méi)事了，所以沒(méi)在意。可最近他的腰經(jīng)常酸痛，感覺(jué)腰空空的，胃口也不好，時(shí)常會(huì)感覺(jué)惡心去醫(yī)院化驗(yàn)小便，發(fā)現(xiàn)尿蛋白“＋＋”，血尿素氮、肌酐異常升高，B超檢查發(fā)現(xiàn)雙腎萎縮。最后診斷為尿毒癥。

分析：在日常生活中有些人腰背有點(diǎn)痛，胃口有點(diǎn)差，多數(shù)人不以為然，任病情一直發(fā)展，錯(cuò)過(guò)了早期診斷的機(jī)會(huì)，最后導(dǎo)致尿毒癥。

夜尿有點(diǎn)多，血壓有點(diǎn)高

病例：李局長(zhǎng)每天小酒不斷，最近幾個(gè)月，喝酒后夜尿很多，他以為是正常現(xiàn)象。就在前幾天，單位體檢發(fā)現(xiàn)他的血壓有點(diǎn)高，尿里有蛋白及紅細(xì)胞，最后，經(jīng)專(zhuān)家會(huì)診診斷為慢性腎臟病三期

分析：部分患者隨病程進(jìn)展夜尿會(huì)增多，血壓會(huì)升高，是慢性腎臟病的早期表現(xiàn)，要引起注意。

吃的有點(diǎn)咸，小便有點(diǎn)泡沫

病例：項(xiàng)大爺是寧波人，飲食偏成。最近一年總覺(jué)得自己有點(diǎn)不對(duì)勁，解小便時(shí)有好多泡沫，而且有點(diǎn)浮腫及腰痛。就在一周前，他覺(jué)得惡心得厲害，以為是胃病，才到醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果令人害怕，無(wú)情的尿毒癥發(fā)生了!

分析：飲食結(jié)構(gòu)的好壞對(duì)腎臟的影響很大，有好多腎臟病患者因?yàn)楣懿蛔∽约旱淖欤瑏y吃東西，特別是長(zhǎng)期咸食。對(duì)腎臟有較大的損害。

工作有點(diǎn)困，干活有點(diǎn)累

病例：王先生剛過(guò)中年，在事業(yè)上“全力搏殺”。剛開(kāi)始覺(jué)得自己有點(diǎn)困倦、乏力。今年體檢卻發(fā)現(xiàn)尿里有蛋白，血壓也有點(diǎn)升高，B超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟皮質(zhì)變薄，最后被診斷為慢性腎臟病真如人們戲言的“事業(yè)在爬坡，腎臟在滑坡”

分析：困倦、乏力可能是慢性腎臟病的早期表現(xiàn)，但最容易被忽略，因?yàn)橐鹄Ь搿⒎αΦ脑虻拇_太多了，若稍加休息而癥狀好轉(zhuǎn)，則更易被忽視。

眼臉有點(diǎn)腫，面色有點(diǎn)黃

病例：黃女士年過(guò)四十，每天眼瞼有一點(diǎn)腫，她也沒(méi)在意近段時(shí)間，晚上卸妝后才發(fā)現(xiàn)面色泛黃，眼瞼浮腫第二天，她到醫(yī)院一檢查：貧血，尿常規(guī)異常，尿蛋白“++”，尿素氯、肌酐異常升高，B超檢查發(fā)現(xiàn)雙腎有實(shí)質(zhì)性損害最后被診斷為慢性腎功能不全

分析：面色泛黃、眼瞼浮腫可能是慢性腎臟病的早期表現(xiàn)，但容易被忽略。黃女士的例子值得我們深思。