人體器官的癌癥地圖

蔣乃珺

日前，世界衛生組織公布了2030年最常見死因預測報告，稱在未來100年里，癌癥將繼續位居人類“奪命殺手榜”首位。為什么癌癥能如此猖獗?癌細胞到底最喜歡在人體的哪些部位“搗亂”呢?我們是否能有重點地進行預防?

除了指甲頭發癌細胞都會入侵

國際抗癌聯盟常務理事、中華醫學會腫瘤學分會主任委員、中國工程院院士郝希山教授表示：“癌細胞是人體內非常活躍的搗蛋分子，幾乎可以說是無孔不入。除了指甲和頭發，它可以在人體的任何部位生根發芽、四處蔓延。而且研究發現，人體中有些部位的確格外受其‘青睞，但男女會有明顯不同。”

在我國，癌細胞最頻繁“光顧”的人體組織，位居男性發病率前十位的分別是：肺、胃、肝、食管、大腸、膀胱、胰腺、腦、淋巴、腎；女性為肺、乳腺、大腸、胃、肝、食管、卵巢、宮頸、胰腺、腦。“可以說，這十種腫瘤占據了所有腫瘤類型的80％以上。如果把這些癌癥高發的器官在人體圖表中標出來，那就是一張典型的‘人體癌癥地圖。”郝希山教授說。

當然，這張地圖也不是完全絕對的。據郝希山教授介紹，由于一些特殊原因，我國一些城市表現出了“地方特色”。比如北京、上海等大城市，女性乳腺癌的發病率已超過了肺癌，名列第一；而廣東則是鼻咽癌高發地；江蘇啟東是肝癌的高發地；河南林縣食管癌病人之多讓人側目。

癌細胞由何而來

面對這張特殊的地圖，我們不禁產生疑問：我們身體上的這些器官，為什么特別容易被癌細胞侵擾?從這個排名中能看出什么科學道理呢?

“要解答這個問題，首先需要了解癌癥到底是怎么發生的。”中國工程院院士、中國醫學科學院腫瘤醫院內科教授孫燕打了個比方：人體其實是由一個個細胞組成的社區。每個細胞照章行事，知道何時該生長分裂，也知道怎樣和別的細胞結合，形成組織和器官。而構建不同組織的“圖紙”，就是基因。

很多人說，人體內都有癌細胞，只不過沒發展起來。從醫學上講，如果能查出癌細胞，就能診斷這個人患癌癥了。所以，這種說法并不正確。現在醫學家認為：人人體內都有原癌基因，絕對不是人人體內都有癌細胞。

這些器官為何易得癌

專家們針對這幅人體癌癥地圖進行具體分析，除了細胞變異這個“通用”原因外，每個器官遭受癌細胞侵擾的原因各不相同。

肺：無論男女，排在首位的都是肺癌。為什么肺部會如此脆弱呢?“就目前的致癌原因分析，主要有兩點，第一是吸煙。據統計，30％的腫瘤發病都與長期吸煙有關，其中關系最密切的就是肺癌。此外，由于致癌物質可以經肺吸收，造成全身危害，因此會誘發喉癌、食管癌、口腔癌、膀胱癌、腎癌、胰腺癌等。第二是環境污染。有關數據表明，空氣污染是誘發肺癌的原因之一。中華醫學會會長鐘南山曾提出，環境污染對人們肺部的傷害不亞于吸煙。

乳腺：乳腺癌是世界上女性最常見的癌癥。發生因素主要有：吃高脂肪高熱量的食物、精神壓力大、晚婚晚育等。

胃：胃癌是世界上第4位最常見的癌癥，而每3個病例中就有2個是男性。除了鹽、鹽腌食物、紅辣椒、加工肉類、煙熏食物、燒烤動物食物等是胃癌發生的原因外，胃黏膜的改變以及萎縮性胃炎也可導致胃癌發生。另外，“共餐”也會增加胃癌直接誘因——幽門螺旋桿菌的傳播機會。“因此，甚至有人把胃癌歸為了傳染病。”北京大學腫瘤醫院院長游偉程說。

肝：肝癌是世界上第6位最常見的癌癥。目前有證據表明，“乙肝病毒”，食用被黃曲霉毒素污染的谷類和豆類，同時，長期飲酒都是導致肝癌發生的直接原因。

食管：食管癌是世界上第8位最常見的癌癥。導致食管癌發生的主要原因是喜歡吃燙的食物，比如常飲熱茶等。此外，吸煙、肥胖、食用加工肉類等因素是直接誘因。胃酸反流也是增加食管癌的危險因素。

大腸：這是世界上第3位最常見的癌癥。紅肉、大量飲酒(僅指男性)、高溫油炸食物、常忍便意等，都有可能導致大腸癌。此外，炎癥性腸病也可增加結腸癌的危險。

膀胱：膀胱癌是世界上第10位最常見的癌癥。研究表明，飲用水中的砷是膀胱癌發生的原因之一，此外，常憋小便也能增加該癌發生的風險。

胰腺：胰腺癌是世界上第13位常見癌癥，是癌癥中“富貴病”的代表，肥胖和糖尿病都會導致該病發生。

淋巴：淋巴和造血系統的癌癥主要包括淋巴瘤、白血病和多發性骨髓瘤。這組癌癥與肝癌并列為世界第6位高發癌癥。環境污染、病毒感染以及肥胖是導致該癌發生的原因。

腎：腎癌是世界上第5位最常見的癌癥。身體肥胖度、飲用水中的砷含量以及吸煙這三個因素可導致該癌發生。

宮頸和卵巢：分別是世界上女性第2位和第7位最常見的癌癥。引發的原因是多方面的，如熬夜導致內分泌紊亂、過早開始性生活等。

“繪制‘人體癌癥地圖并不是說人們面對癌癥束手無策，而是希望能進一步提高人們的警惕性。”郝希山說。實際上，癌癥是可防可控的，只要養成良好的生活習慣、定期體檢，就可以把癌癥殲滅在萌芽時刻。