大道通儒醫

王化猛 張國梁 陶 永 徐經世

【摘要】徐經世生長在合肥巢湖一帶文化村,書香門第,幼承家學,從背誦藥性、湯頭開始,進一步嚼透四大經典,家傳、師承,讀大學、做臨床,終成國家級名老中醫。文中從徐經世成長背景和歷程以及傳承師徒等方面進行了介紹。

【關鍵詞】名老中醫;徐經世;教育方法;成長因素

徐經世,男,1933年1月28日生。安徽省中醫院中醫內科主任醫師,安徽省中醫藥學會肝病專業委員會主任委員,安徽省委保健委專家組成員。曾歷任安徽中醫學院成人教育部主任、中醫學院附屬醫院副院長、代理院長、黨委書記等職。為醫之道惟德惟術,有濟人之術,必有濟人之心者,方可為蒼生良醫。故醫者宜存仁心以濟世,存仁術以濟人。徐經世樂善好施,謙恭好學,精勤不倦,淡泊名利,堪稱一代儒醫。從其所走過的路,讓人足以看出他的成長歷程是怎樣得影響了一代名老中醫的造就。

1 成長歷程

徐經世[1-2]祖籍巢湖,安徽巢湖市黃麓軍徐村人,是解放前有名的文化村,距離張治中將軍家鄉3里路。抗戰前全家定居肥東,生于肥東湖濱徐駱村。此村也是文化村,比鄰巢湖長江,河中木船運輸,此種商船來往,大宗商業臨河而出,村里有錢紳士創辦朝霞學社。張治中曾資助創辦黃麓師范學校,1946起,徐經世在其附小讀書,因距家有10余里路,來往不便,即住校學習。在肥東成長,后來合肥,業已60個春秋。

徐經世生活之地,隸屬今之合肥,位于安徽省中部,因東淝河與南淝河匯合于此而得名。歷史上屬古之廬州,又名廬陽,是昔日的"淮右首郡,吳楚要沖",現為安徽省省會,列中國城市五十強之一。合肥是歷來兵家必爭之地,素以"三國舊地"聞名于世,當年魏將張遼大敗孫權十萬大軍,威震逍遙津;到了南北朝,合肥依然是南北軍事前沿陣地;北宋時,又變成抗金前沿;而明末,張獻忠領導的起義軍曾智取合肥;及到清末,太平天國李玉成與曾國藩指揮的湘軍在此會戰,取得了三河鎮大捷;大大小小的戰役不斷證明著合肥曾是名副其實的"淮右襟喉、江南唇齒"。

合肥尚是全國衛生城市,有著名的逍遙古津、教弩梵鐘、蜀山春曉、包河秀色、李鴻章故居景點;有紫蓬山國家森林公園、浩淼的八百里巢湖包公文化旅游區、徽園、西郊風景區,并將昔日只在府苑別墅里才有的亭臺樓閣、水榭回廊搬上街頭,建成似翡翠項鏈般的環城公園,營造出城中有園、園中有城的亮麗景觀。

合肥歷史悠久,人才輩出,因北宋清官包拯生于此、長眠于此而有著"包公故里"之美稱。合肥歷史上的名人還有五代十國時期吳國的締造者楊行密,清末名相李鴻章,臺灣第一巡撫劉銘傳,愛國將領聶士成。到了現代,則有諾貝爾物理學獎的獲得者楊振寧,旅美女詞人、知名學者闞家蓂等。

徐經世依托的安徽省中醫學院附屬醫院創建于1959年,2004年增掛安徽省中醫院機構名稱,是一所集醫、教、研、防保與康復為一體的大型綜合性三甲中醫醫院,是國家發改委、國家中醫藥管理局聯合確定的國家中醫臨床研究基地。目前擁有博士、碩士研究生導師65人,有傳統療法治療中心、體檢中心、名醫堂等11個診療服務中心和52個專病特色門診。附院承華佗神韻,繼新安衣缽,發揮名老中醫的傳幫帶作用,造就了一批國家級名老中醫和江淮名中醫。近年依托名醫堂,啟動老中醫工作室工作,年輕中醫在繼承中汲取學術精華,在實踐中創新理論,一大批中青年專家脫穎而出,形成了層次分明、結構合理、老中青結合的學術梯隊。徐經世正是在這樣的歷史和文化環境下成長并發揮著作用的。

徐經世曾祖父母,均為當地私塾先生,曾祖乃晚清秀才;祖父徐恕甫,在清朝廢科舉后,也從私塾,1956年調入安徽省中醫進修學校,任《傷寒論》教員;1957年任安徽省中醫研究所研究員,在1959年成立中醫學院和安徽省第一康復醫院時,是接納治療抗美援朝傷病員的中醫顧問,1964年仙逝。

父親徐少甫,姊妹4人,2個妹妹均不幸夭折;姐姐80多去世,家在肥東。少甫后因署瘟高熱英年早逝,時30歲,學業剛成,惜乎憾哉。徐經世時年4歲;11歲時母親也因急性心肌梗塞撒手人寰。以后唯賴祖父母撫育,并潛心讀書。經世尚有2個妹妹,幼時也均由祖父母撫養,小2歲者現康居上海,小3歲者康居巢湖。徐經世后與童氏女結婚,相依為命,現為合肥市無線電一廠退休職工。徐經世膝下有1子3女,學業皆有建樹,惜無后代從醫。

徐經世傳承既有家傳、私淑傳統方法,又有現代教育經歷[1]。"醫不三世,不服其藥。"古代醫生把醫療經驗作為家庭謀生的本領,將其傳授給自己子女,形成父傳子、子傳孫的世醫。父子式的師徒關系,有著明顯宗族系統的血緣傳承,即所謂家傳、祖述。千百年來,正是對代代中醫先賢們的經驗傳承并不斷光大,才有了現今較為完善的傳統醫學。晚清前,安徽名醫輩出,尤以家傳為主的新安醫家引人注目。但近半個世紀,安徽中醫臨床大家鮮少。2000年由中國中醫藥出版社遴選出中國百年百名臨床大家,徐恕甫在列。徐恕甫,早年懸壺廬巢,名播江淮。他曾告誡后學:"仁政仁術,同為一體。余已年逾古稀,晚景無多,雖每欲集同道發掘祖國醫學遺產,然學薄能鮮,心余力拙。惟望我醫界青年有志諸君,本英明賢達之智慧,苦力搜求,固當從新鉆研科學,亦不能厭故拋棄寶貴中醫,毋淺嘗而輒止,毋畏縮而不前,以發掘我國神妙之醫學。"而如今,徐經世先生也年且耄耋,也常告誡弟子:"中醫學習是要悟性的。實踐的提高在于悟。搞好中醫繼承需要我們刻苦學習,用心體會,把學到的知識加以積累,在實踐中不斷升華。"[3]

名師出高徒。徐經世幼年從研讀《四書》、《五經》開始,逐漸旁至諸子百家,為其以后學習中醫理論,打下良好的古文字基礎。后由祖父徐恕甫言傳身教,從背誦《藥性賦》、《湯頭歌》、《瀕湖脈學》等開始,然后精讀四大經典,反復研讀《醫學心悟》、《臨證指南醫案》等臨床醫著,深刻領會祖父辨證思維和處方用藥技巧。

曾受省中醫管理局委托,2000年開始徐經世偕門弟數名對祖父遺存手稿進行搶救性整理。先是列安徽省教育廳自然科學基金研究項目,此為安徽省對老中醫的發掘整理研究立項開創了先河。隨后多年,影響諸多老中醫項目成為本省科研項目。徐經世結合昔學,參閱祖父遺留的醫案、醫話和臨證心得手稿,進行精心整理,出版了專著《中醫臨床家--徐恕甫》,2003年還獲得安徽省人民政府科學技術獎。

徐經世尚私淑歷代諸多名家,如理脾宗東垣,和胃效天士;崇尚丹溪滋陰學說,提出了許多弘揚醫理的獨特觀點。中醫教育的歷史,歷來雖以師徒傳授為主,但不排斥正規化中醫教育。早在南北朝即有政府開設專門的醫學教育機構。目前,我國有30所高等中醫藥院校和50多所中等中醫藥學校,為國家培養約27萬中醫人才。院校教育為中醫教育建立了正規專業的學校辦學體制,不僅實現中醫教育的大規模、高效率辦學,培養大量中醫專業人才,而且促進了中醫學科在現代社會中的發展;既保存中醫特色,又融入現代的科學指導思想,同時加速了中醫與世界的接軌。徐恕甫于1956年任安徽省中醫研究所研究員,一邊臨床,一邊在安徽中醫學院前身--安徽中醫進修學校任教員,自行編撰《傷寒淺解》教材4冊,為全省招收的進修學員講授經典課程。徐經世先隨祖父調動舉薦到學校深造,畢業后任安徽中醫學院內科教授,為學生以及附屬醫院實習生講授臨床課程,同樣以臨床依托,理論指導臨床,再從臨床升華理論,兩者結合,反復經臨床、教學和實踐的歷練。應該肯定的是,現代院校教育基本實現了中醫藥人才培養的規模化、標準化和教育管理的規范化、制度化,較好地完成了與現代教育制度的接軌。假若能在此基礎上注重中醫學術本身特點的傳承,正確引導,發揮學員能動性,那么,造就成批的中醫藥優秀臨床人才是完全可能的,相信應該比單純的師帶徒占有明顯成才優勢。徐經世先后被遴選為全國第2、3、4批名老中醫藥專家學術經驗繼承人指導老師,以此方法培養了多名優秀繼承人,如陶永、卓思源、樊巧云等。國家人事部、衛生部、國家中醫藥管理局共同下發老中醫藥專家學術經驗繼承工作管理辦法文件,給每期500名老中醫每人選配1-2名中青年業務骨干之繼承人,采取師承方式進行培養,以達到繼承、整理老中醫藥專家的學術經驗和技術專長,培養造就高層次中醫臨床人員之目的。遴選的繼承人報國家中醫藥管理局審批后,報人事部、衛生部備案。可見現代意義上的師承教育包括院校中研究生的教育均屬于高層次的政府指令性師承教育,是在專業基礎教育及實踐之后的繼續醫學教育。