李 靜 易曙光
(1.湖南長沙市第一人民醫院;2.湖南望城第六中學湖南長沙410005)
摘要隨著護理工作以“疾病”為中心向以“病人”為中心的轉化,護士應適應整體護理模式,提高護理質量。一是通過轉變護士角色,轉變護理理念,拓寬專業范圍,增強角色轉化的自覺性、主動性。二是加強專業素質培訓,改善護士職業形象,成功扮演護士角色,提高整體護理質量。
關鍵詞護士;整體護理;質量
在傳統的護理模式中,護理工作是以“疾病”為中心,往往出現只見疾病、不見人的情況,隨著社會的不斷發展,人們對健康有了新的認識,對從事維護人類健康的醫護工作者提出了新的角色期待,醫學模式向生物—心理—社會模式轉變,護理模式也隨之發生了變化,從過去的以“疾病”為中心的功能護理向以“病人”為中心的整體護理轉化。然而我們的護理隊伍多以中專畢業生為主,對整體護理模式缺乏應有的學習和認識,很難適應新形勢下整體護理模式的要求,工作中經常出現角色失調,影響了護理質量的提高,因此,成功轉變護士角色,提高整體護理質量是當前護士的首要職責。
一、轉變護士角色,適應整體護理模式要求
1、轉變護理理念,增強角色轉化的自覺性
護理理念是護士在長期的工作中形成的思想與行為的信念和價值觀。在傳統的護理認識中,護理工作是以疾病為中心執行醫囑,護士對護理工作缺乏應有的熱情和責任心,常常以旁觀者的身份參與疾病的治療,對病人恢復到健康狀態缺乏有效的積極刺激,從而使護理質量大打折扣。在整體護理模式下,護士不僅僅是醫囑的執行者,更是恢復病人身心健康的主要參與者,因此護理人員必須主動更新護理觀念,自覺轉化角色以適應整體護理模式的要求。
2、認識護理對象的變化,增強角色轉化的主動性
醫學是”人學”,解決的是人的身心健康問題,傳統護理模式中只見病不見人的做法顯然違背了醫學的初衷,為廣大人民群眾所詬病,隨著社會的發展,整體護理模式以對人、對人的健康的關注越來越為廣大普通老百姓所認可和接受,護理工作的對象也由“疾病”向“病人”轉變,面對如此變化,護理工作者要適應社會的發展,認識到護理對象的變化,增強角色轉化的主動性,更好地適應整體護理模式的新要求。
3、認識護理工作范圍的延伸,加強角色轉化意識
隨著我國醫療保險制度的改革和社區醫學的興起,護理工作的范圍開始走出醫院走向社區和家庭,大量的護士需要進入家庭、社區,對慢性疾病患者、疾病康復期患者等進行健康指導、康復訓練和心理治療。要使家庭、社區的護理工作能夠卓有成效,作為護理工作的主體護士必須認識到在當今社會護理范圍并不局限于醫院,而是越來越多的走入家庭和社區進行上門護理,在此基礎上有意識地進行角色轉化,有效維護病人的健康,達到整體護理的要求。
4、拓寬專業范圍,儲備角色轉化的知識
醫學是對人的學科,護理工作是對人的工作,隨著社會的發展和醫學技術的改進,人類的健康觀發生了很大的變化,健康不僅指身體健康,還包括心理健康和社會適應良好等等,人們對致病因素的認識從單一的生物因素擴展到生物、心理和社會因素的聯合作用,現代醫學也就越來越關注心理、社會等因素對人類健康的影響,它要求護士除了具有相關專業知識之外,還必須具備人文社科知識。人的根本屬性在于其社會性,醫學之于人,就必須把人當作一個社會性的人來對待,而不是僅當作一個生物性的人來對待,護理工作亦是如此,把護理對象作為一個社會性的人看待,需要護士具備心理學、倫理學、社會學等相關知識,為適應整體護理模式儲備知識。
二、成功扮演護士角色,提高整體護理質量
1、加強專業素質培訓
角色一詞原是戲劇影視中常用的名詞,社會學意義上的角色是指與人們的某種社會地位、身份相一致的一整套權利、義務的規范與行為模式,是人們對具有特定身份的人的行為期望。成功扮演護士角色,首先必須認識到人們對護士的角色期待,具備良好的專業知識。良好的專業素質是開展整體護理的基礎,專業素質的培訓通常通過兩個途徑完成,一是學校的專業知識訓練,二是護理實踐中的不斷培訓和學習。因此,學校在進行護士角色訓練時必須改進教學方法提高學生的積極性,使學生早期接觸臨床,增強他們的感性認識,改革基礎護理試驗教學,培養獨立性的護士,盡可能確保每一位走出校門的學生具備良好的專業素質。社會變化日新月異,醫學科學飛速發展,護理工作者從學校學習的知識不能滿足不斷變化的工作需要,因而護理人員必須在工作中不斷“充電”,學習新理論,掌握新技術,不斷改善自己的知識結構,提高自己的知識層次和專業技能,在工作中發揮專業優勢,成功扮演護士角色,達到提高整體護理質量的目的。
2、改善護士職業形象
充分認識護士角色并且具備了專業知識之后,需要在工作中把護士角色表現出來,通過改善職業形象能夠恰當演繹護士角色。改善護士職業形象需要做到“三美”,一是形象美,二是語言美,三是技術美。正如舞臺表演需要道具一樣,護士也需要得體的衣著,形象美指護士的著裝與自己的職業、年齡、性別、形體相符合,揚美顯善,避短藏拙,盡可能使每位患者感覺舒心。語言可以治病,也可以致病,語言是護士與病人交流的最基本工具,語言美包括有聲語言和無聲語言,護士要養成語言親切、文雅、謙虛的用語習慣,對待病人態度誠懇,肢體語言得體和諧符合規范,盡可能使每位患者感覺到關心。技術美意指護士專業技術扎實,頭腦清晰,做事干凈利落嚴謹有序,從而使病人感覺到放心。
3、有效避免角色失調
護士角色隨著疾病的進程不斷變換,護理工作是一項高風險、高強度、高壓力卻又常常被人誤解的工作。21世紀,人們對護士提出了新的角色期待,在這種種的壓力下,護士往往身心俱疲引發角色失調,而護士是醫院這一社會組織中的重要角色,護士角色的失調必然影響整體護理質量,進而影響醫院的聲譽。引起角色失調的原因很多,包括角色叢內沖突、單一角色內沖突、角色認識不清、角色轉移障礙等。主要原因一是護士在學校的專業學習中,沒有完成好角色定位,導致在工作中對自己要扮演的角色認識不清;二是現代社會,醫學模式、護理模式發生了變化,對護理人員的角色期望出現了不同的理解,以往統一的社會期望受到了挑戰。解決角色失調,需要護士和社會的共同努力。護士在學校的專業訓練中應該努力學習專業技術,工作后繼續加強學習。同時,要改變傳統的觀念,明確現代醫護工作的特征。對于因為社會對角色規范不一致導致的角色失調,社會一方面應該給予個體一定的寬容,另一方面,要加快社會角色行為規范的確定。
參考文獻
[1]胡榮山,萬艷玲,葉丹菲.人與社會[M].廣西:廣西師范大學出版社,2005.
作者簡介
李靜(1981-),女,湖南長沙市第一人民醫院內分泌科護士.
易曙光,湖南望城第六中學教師.