查“壞膽固醇”了嗎？

曉　雨

醫生建議,“壞膽固醇”高危人群應經常專門做血脂檢查。

眼見年關迫近,醫院的體檢中心出現了體檢扎堆的現象。近幾年,大家的健康意識逐漸提高,特別是年齡超過45歲的中年人群,每年都要做一次全面體檢的人不在少數。在每年體檢的人群中,體檢中心的醫生發現,血脂水平逐年升高的大有人在,許多人的“壞膽固醇”水平也正臨近警戒線,為他們的健康埋下了不小的隱患。研究顯示,在沒有其他任何危險因素的情況下,單單“壞膽固醇”(LDL-C)水平一項升高,就會引起動脈粥樣硬化。它們會沉積在血管壁,形成動脈粥樣硬化斑塊,使動脈越來越窄,導致心絞痛,一旦破裂還會堵塞動脈,引發心肌梗死、中風等嚴重問題。然而,更讓人擔心的是,當“壞膽固醇”潛伏在人體內時,往往沒有任何過多癥狀,許多患者直到因病入院,都還蒙在鼓里,不知道問題到底出在哪里。

專家表示,血脂檢查是目前最有效地測得膽固醇是否已經在威脅心腦血管健康的方法之一。然而,許多工作繁忙的高級白領一族,通常沒有時間去醫院驗血或者查血脂。更何況在沒有任何不舒服的情況下,誰會想到去主動檢查呢?

實際上,血脂指南建議,在沒有任何疾病的情況下,血脂檢查也應該從青年抓起,20歲以后至少每5年去查一次血脂。不過,另有一些“特殊人群”,他們的特殊體質,或者已有的疾病,使得他們的身體成了“壞膽固醇”繁殖的一方沃土,所以這群人在與“壞膽固醇”搏斗的過程中,更要抓住關鍵,做到最佳防范。

那么,究竟哪些人群需要引起特殊關注呢?

數據顯示,在所有人群中,高血壓、糖尿病、冠心病和中風病人是受“壞膽固醇”升高威脅最嚴重的四大高危人群。有資料顯示:高血壓和動脈粥樣硬化之間存在互相加重、互相促進的關系,即高血壓可加速動脈粥樣硬化,而動脈粥樣硬化也進一步升高血壓;冠心病患者10年內死于心梗或冠心病的危險超過20%;而糖尿病患者發生心梗、中風的風險,和已經患有冠心病的人是同等的;中風患者復發缺血性卒中的風險和死亡率更高,30天內復發率可高達18.5%,一年內復發率約20%。因此高血壓、糖尿病、冠心病、中風病人應特別注意“壞膽固醇”的侵襲。

除此之外,“壞膽固醇”還會對一些具有危險因素的人群下手。45歲以上的男性和絕經期以后的女性,血脂檢查需要提高到每年一次。如果疊加有糖尿病、冠心病或高血壓,檢查頻率更是應該提升到每3-6個月就檢測一次。因為,這些人對“壞膽固醇”也非常敏感,膽固醇水平很容易升高。

此外,醫生建議,男性的父母和兄弟姐妹55歲前,或女性的父母和兄弟姐妹65歲前曾有冠心病、中風等缺血性心血管病史,也可考慮進行每年至少一次的膽固醇檢測了。一項2009年針對上海40歲以上居民進行的血脂四項檢測表明,“壞膽固醇”(低密度脂蛋白膽固醇LDL-C)超標者占1/4;而同時伴有冠心病、糖尿病、高血壓者的“壞膽固醇”異常的人數明顯高于沒有上述疾病者。但更令人擔憂的是,從8350份反饋的問卷分析來看,超過一半的居民不知道膽固醇的檢測指標,有1/3的人從未檢測過膽固醇。

可見,社會對“壞膽固醇”的認識還處于懵懂狀態,而血脂檢測也尚待啟蒙與普及。專家提醒,“壞膽固醇”標準因人而異,要知道自己有沒有可能“壞膽固醇”水平升高,唯一的途徑就是,放下手中的繁忙工作,去醫院進行一次輕松愉快的“壞膽固醇”檢查之旅。