你了解ＳＯＤ嗎？

王崇道

[編者按]自由基醫學是上個世紀六七十年代孕育、誕生的一門生命科學新學科。而后，發展迅速，現已成為基礎醫學、臨床醫學和預防醫學不可或缺的重要組成部分。因為，自由基在人體中既具有重要的生物功能，又幾乎與人類常見的重大疾病，如死亡率最高的心腦血管疾病、最兇險的癌癥等都密切相關，因而引起了人們的廣泛關注和濃厚興趣。各種大眾傳媒也時有關于“自由基”、“抗氧化劑”的宣傳報道，但都是星星點點、語焉不詳，甚至有些是錯誤的。為此，我們特請中華預防醫學會自由基專業委員會組織有關專家撰寫了系列文章，從不同角度介紹有關自由基醫學的知識，以饗讀者。

商店的化妝品柜臺中陳列著許多面霜之類的化妝用品，琳瑯滿目。其中，有受到大眾歡迎的大寶SOD面霜。大寶SOD面霜因其在電視上大做廣告，且價廉物美，一直深受消費者的青睞。該面霜的使用者雖然知道面霜中含有SOD，它有防皺祛斑的效果，但對SOD到底為何物卻知之甚少。實際上，SOD不但可作為一種添加劑應用于面霜之中，而且還是一種對多種疾病具有很好療效的藥物。

神奇的療效

讓我們先來看幾個實例——

病例1：在某三甲醫院的放療病區內。一位70歲的轉移乳癌的婦女唐××在單獨接受大劑量放療的第九天，白細胞低到幾乎不能恢復的地步，最后這位患者由于嚴重感染而不幸死亡。

病例2：同一病區內的另一位69歲肺癌伴有腦轉移的患者張××在接受同樣大劑量的射線治療同時，注射了一種名叫SOD的藥物，3天后病人的白細胞仍保持在安全值(1.0×10⁹/升)，第八天時恢復至正常值(5.0×10⁹/升)。該患者沒有發生感染，順利地完成了放療計劃。

病例3：有一位年輕的鼻咽癌患者劉××，在“照光”過程中副反應嚴重，因唾液腺遭射線破壞導致嚴重口干。口腔發炎。牙齦壞死出血等，患者已到了不能忍受進一步放療的地步。此時，醫生給他加用了SOD注射劑，不久上述癥狀大大減輕，最后患者堅持完成了放療治療。

病例4：某男性白血病患者夜間突發陰莖強烈勃起，疼痛難熬，痛苦不已，經服用多種止痛劑無效，前來醫院急診。醫生診斷為陰莖海綿體硬結疼痛，給他注射一針SOD后不久，疼痛即消失得無影無蹤。

那么。SOD到底是一種什么樣的藥物?它為什么會有這么神奇的作用呢?

能干的“清道夫”

SOD的中文全名叫超氧化物歧化酶。是由McCord和Fridovich兩位學者在1968年發現的。它廣泛地分布在機體血液和內臟中。臨床使用的制劑是從牛或者豬血中提取的。SOD是一種大分子蛋白質，所以，它不易進人細胞內。超氧化物歧化酶(SOD)的發現是自由基生物學與醫學發展史上的一個里程碑，它對這門學科的推動起著舉足輕重的作用，同時，它對許多疾病又有意想不到的效果。

那么，SOD是如何發揮作用的呢?現代自由基醫學證明：一切需氧生物(包括人在內)皆不能離開氧而存活。進入人體內的氧的絕大部分(96％～99％)都通過體內一種叫細胞色素氧化酶的催化劑還原為無害的水。但余下的氧(1％～4％)卻轉變為對身體有害的超氧陰離子自由基、羥自由基及過氧化氫等。雖然機體內某些生化反應需要活性氧的參與，但所需的量極微且所需時間非常短暫。過量的活性氧如得不到及時清除，可對機體造成危害。而SOD在體內其他酶的幫助下，能將多余的活性氧徹底清除。因此，SOD被人們譽為機體內的“清道夫”。

治病的“能手”

SOD除能治療輻射損傷及白細胞減少癥外，還能治療自身免疫性疾病(如潰瘍性結腸炎等)、風濕性關節炎及消除肌肉疲勞等。此外。還有一種前已敘述的臨床上較為罕見的疾病——陰莖海綿體硬結疼痛，SOD由于能阻止多形核白細胞釋放超氧陰離子，故能取得其他方法無法達到的療效。往往一次注射后疼痛就會減輕，甚至完全消失。SOD治療該病的另一個優點是治療安全。而用手術或其他藥物療法會產生一些副作用，甚至是很強烈的副反應，如手術療法引起陽痿的發生率就很高。

金無足赤。SOD也有副作用和不足，首先，由于SOD是一種蛋白質，臨床上發現其應用時可發生變態反應(俗稱過敏反應)，有時甚至是嚴重的過敏性休克，因而限制了它的廣泛應用。其次，因為它是大分子，不易進入細胞內，阻礙了它發揮更大的作用。第三，由于SOD在血液和器官中被排除的速度比較快，停留的時間較短，這也妨礙了它提高治療的效率。

前景展望

為了克服SOD的上述缺陷和不足，醫學工作者進行了不懈的努力，已經在充分發揮SOD的作用和減少其副作用方面取得了長足的進步。

總之，SOD作為體內強有力的“清道夫”，其應用前景是十分誘人的。

(本文作者系中華預防醫學會自由基專業委員會專家、蘇州大學放射醫學研究所教授)

(編輯祝健)