當前醫院物價管理中存在的問題及對策

阮圣陶

摘要：物價管理是醫院經濟管理和醫療業務管理的重要組成部分。不斷完善和加強物價管理是現代醫院應該重視的一項重要工作。

關鍵詞：物價管理醫療收費研究

中圖分類號：C931.2文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914(2009)03-220-01

醫院物價管理部門的職責基本上可以用“上傳下達，雙向溝通，嚴格管理”來概括。能把醫院的醫療項目，價格需求快捷恰當地向上反映，及時準確地反饋科室，促進醫院醫療工作的開展；能把國家物價政策落實到醫院具體環節，做到規范準入，嚴格管理，規范醫療收費行為，這是國家物價政策的具體執行管理環節，是醫院經濟管理和醫療業務管理的重要組成部分。

一、當前醫院物價管理工作中存在的問題

1由于醫院物價管理部門是近幾年才逐步建立的，大多數醫院對物價管理工作都不是很重視，認為物價管理就是簡單的“成本加利潤來收費就是了”，往往對政策的強制性、嚴肅性認識不夠。物價管理人員管理水平與業務能力較弱，這些因素直接關系到有關政策、法規能否貫徹與實施。

2醫用耗材的使用管理，價格管理混亂。其計劃、使用和收費缺乏完善的機制。

3醫院收費管理在制度和職責上沒有明確的規定，醫院的物價實際上還是由臨床科室自己管理，形成執行標準不一樣，口徑不一致，該收的不收，不該收的亂收的現象。輕者致使患者不滿意，重者會使醫院失掉誠信，長此下去不僅影響醫院的發展，甚至會給醫院帶來損失。

二、醫院加強物價管理的對策

1應該讓醫院物價管理部門參與到基建項目、設備采購、醫用耗材采購決策中去。運用“成本效益”分析，提供意見、建議，使有限的人力、物力、財力等資源合理分配。有效利用。降低消耗，減少浪費。由于歷史上的一些原因物價管理人員是由會計人員轉行而來或兼任，缺乏物價管理的系統性理論知識和臨床醫學知識，因此醫院物價管理部門要與當地價格主管部門建立起良好的協作關系，物價管理人員要積極參加有關培訓學習，要經常深入到臨床一線了解和熟悉臨床操作及相關醫學知識，不斷增強業務技能和管理水平，從而為提高醫院的整體管理水平貢獻力量。

2應用新的科學技術，完善醫用耗材管理。時數千種醫用耗材，靠人去死記硬背不是辦法，應用新科技手段才是正途。將條形碼應用到醫用耗材的管理中是一種非常好的辦法，條形碼技術成熟，超級市場、圖書館的圖書。我們都能看見他們的身影。對采購的醫用耗材接照品名、廠家、規格型號、單價和產品注冊證號對應唯一條形碼，以便區分每種耗材，一些醫用耗材外包裝原本就有廠家的條形碼，只需在數據庫中建立與自編碼的影射對應關系，就可直接與廠家的條形碼對應。如廠家的產品沒有條形碼，則應自己打印條形碼張貼在醫用耗材外包裝上，通過時醫用耗材的條形碼技術的有效實施，完全可實現醫用耗材從計劃采購、供應、使用、收費，到后續跟蹤或污染物銷毀的全過程。對一些可收費的醫用耗材可采用科室備用，憑已收費匯總單據請領，已收費多少領用多少，解決一部分耗材出庫后后續跟蹤管理的問題。

3建立健全醫院內部物價管理制度和監督機制。制定本單位物價管理制度，崗位描述、工作流程、考核辦法等，在每個臨床科室設置兼職物價員，由醫院物價管理部門直接領導，從而確保“政令暢通”。加強物價檢查制度的落實，醫院物價管理部門每月負責組織檢查組。對臨床各科室、醫技科室、急診科、門診部、住院處定期或不定期檢查，臨床科室抽查出科或在科病歷，醫技科室抽查各類檢查單，是否嚴格按照標準收費，有無分解項目，重復收費等問題。對查出的問題院物價管理部門做好原始憑證登記、總結、匯總上報院領導，院領導每月組織醫務科、人事、財務、護理部召開績效考核會議，嚴格按照醫院制定的物價管理考核辦法進行考核、處罰，并建立長效機制。納入科室綜合目標考核，加強物價管理，進一步規范醫療收費。