“互聯網+”與醫療服務

韓倩茜+王笑

醫療服務事關人民群眾切身利益，事關國計民生。2015年，我國大力實施“進一步改善醫療服務行動計劃”，旨在通過改善環境、優化流程、提升質量、保障安全、促進溝通、建立機制、科技支撐等措施，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務。在新形勢下，根據醫療服務需求變化，加強醫療服務管理，改進醫療服務流程，提高醫療服務水平，通過“互聯網+”模式改造傳統醫療服務模式，真正實現便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫。

足不出戶尋醫問藥——健康管理平臺逐步完善

時至今日，只需利用移動醫療APP，就可足不出戶尋醫問藥，這樣的模式如今漸漸流行。“春雨醫生”創始于2011年，是中國最早進入移動醫療（m-Health）領域的創業企業。成立至今，“春雨醫生”先后開創了在線問診、空中醫院、私人醫生等幾種移動醫療模式，分別對應“問醫生”“問哪個醫生”“問我的醫生”三個階段。患者只需用手機打開“春雨醫生”APP進行提問，3分鐘之內就可以得到醫生解答，非常方便快捷。“春雨醫生”還在2015年發布了“春雨私人醫生”以及線下診所等新產品。截至2015年底，“春雨醫生”平臺共有在線醫生41萬余名，用戶9200萬名。

除了在線健康咨詢之外，移動互聯網還能滿足用戶用藥的需求。“叮當快藥”于2014年在北京誕生，2015年2月6日正式上線，是一款基于O2O的醫藥健康類互聯網產品，是協助藥店提供便民服務的第三方信息展示平臺，有IOS和安卓兩個版本，已在各大應用市場上線。用戶打開手機里的“叮當快藥”APP，系統會自動定位到當前地址，用戶可以看到附近有哪些藥店，選好藥下單后，執業藥師會提供安全的用藥指導，同時藥店專業配送人員會免費送藥上門，核心區域提供24×7服務，最多一個小時，用戶就能夠拿到所需的藥品，并且藥品的價格還比醫院和實體店便宜。

據國內某專業咨詢公司的統計顯示，目前國內的移動醫療APP已達3000多個。未來定制化的醫療健康管理服務將成為“互聯網+醫療”領域從業企業的主要創新方向，通過手機終端尋醫問藥也將成為一種“省時省錢”的新趨勢。

醫院窗口移至手機端——就醫流程逐步優化

在醫院里想掛個專家號，往往是“一號難求”，但通過移動醫療APP卻可以免費預約到三甲或專科醫院的專家進行咨詢。“V大夫”是一個專注兒科的互聯網服務平臺，通過邀請三甲或專科醫院兒科專家利用非門診時間，為患者提供面對面的免費預約咨詢服務，致力讓患者不多花錢而享受更優質的服務，開創了“精準預約”的新模式。在“V大夫”精準預約模式中，醫生可以對自己的非上班時間作安排，并根據前期患者對自己癥狀、病史等信息的描述將時間按需劃分為5分鐘、10分鐘、30分鐘等，保證這些時間對口，且能夠精準地預約給有需要的患者進行咨詢。這一模式既盤活了醫生的空閑時間，又滿足了患者的需求，達到了醫生提高效率、患者省時省力的目的，是現代醫療服務的有益嘗試。可以預見的是，“互聯網+尋醫問藥”的新模式將極大改善現有的醫療狀況，重構醫患關系，成為我國醫療體系的重要補充。

除了精準預約醫生非門診時間服務外，預約服務還讓患者到醫院接受常規就醫服務時更加方便。目前，北京兒童醫院、廣安門醫院、協和醫院、人民醫院均推出了各自的APP軟件，提供預約掛號、查詢檢驗結果等多項服務，一些醫院也開始把更多的號源放到了自己開發的預約掛號平臺上。北京兒童醫院從2015年6月18日起實行“非急診掛號全面預約”，要求除影響生命體征的急診病癥外，患者均通過手機APP、電話或現場自助機等方式進行預約就診。這意味著，除急診科外，其他科室都需要提前預約。其中，APP上的號源約占日總號源的2/3。協和醫院開通的APP每天開放8000個左右的號源，約占日總號源的70%。朝陽醫院和中日醫院則借助第三方軟件向大眾推出預約掛號服務，朝陽醫院通過“我要就醫”APP預約掛號，中日醫院則是通過“百度醫生”APP預約掛號。

除了APP，微信也是各大醫院試水新媒體預約掛號的陣地之一。作為北京首家開通微信預約掛號平臺的北京中醫醫院，在微信預約平臺放出了超出10%的號源。北京市已部署在22家市屬醫院全部實行非急診全面預約。到2016年年底前，北京市屬醫院將全部取消現場放號，總體預約掛號率預計將達到75%。各家醫院試水APP、微信預約掛號后，醫院門診總量下降了，患者的等候時間減少了，醫療秩序得到明顯改善。

遠程會診架起千里眼——醫療資源逐漸下沉

遠程會診是結合通信技術、網絡技術、軟件技術、電子病歷技術、多媒體技術、虛擬現實技術，利用電子郵件、網站、信件、電話、傳真等現代化通訊工具，為患者完成病歷分析、病情診斷，進一步確定治療方案的治療方式。遠程會診的好處在于突破時空限制，改變過去單一醫療服務模式，將偏遠變為就近、將國外變為國內，將不同地域的名醫同時請來為患者服務，實現個人與醫院之間、醫院和醫院之間醫學信息的遠程傳輸和監控。患者與醫生可以“面對面”直接交流，人人都能享受到國內外一流專家提供的“一站式”權威、安全、準確的診療服務。

2015年《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015-2020）》提出，“建立并完善分級診療模式，建立不同級別醫院之間，醫院與基層醫療衛生機構、接續性醫療機構之間的分工協作機制。以形成分級診療秩序為目標，積極探索科學有效的醫聯體和遠程醫療等多種方式。充分利用信息化手段，促進優質醫療資源縱向流動，建立醫院與基層醫療衛生機構之間共享診療信息、開展遠程醫療服務和教學培訓的信息渠道”。建設醫聯體和遠程醫療會診中心已經成為醫療發展的大趨勢。

北京兒童醫院集團自2013年成立至今，已吸收了包括北京兒童醫院在內的13家省級兒童醫院，集團內專家對于全國兒科領域疑難雜癥有著豐富的臨床診療經驗。利用這一優勢，北京兒童醫院集團于2014年7月1日正式成立遠程會診中心，中心落戶北京兒童醫院，成立至今已為諸多患兒提供了疑難重癥遠程醫療服務，免除了其長途跋涉異地就醫之苦。會診平臺內容豐富，形式多樣，功能先進，實用性強。軟件方面，具有強大的數據上傳及存儲功能，設置了會診資料上傳區域、影像片上傳區域等項目，可實現平臺上多方醫院同時在線閱讀病歷及閱片，并可實現在線標記及DICOM格式片的在線閱讀，從而保證了患者所有影像資料可以不失真地呈現給會診專家。硬件方面，1080P高清分辨率攝像頭，保證了最佳清晰度；兩塊55英寸LCD高清晰電視背板，可隨時調節清晰度，使遠程會診雙方均能享受到優質高清的畫面質量；外接音源及麥克風，提升了會診雙方的視頻和音頻通話效果。

百姓看病難的核心癥結在于醫療資源配置不均衡，而借助互聯網這一現代技術手段，可優化和重組醫療資源，滿足聯合體醫院之間的影像數據共享、協作需求，有效提高聯合體內各個機構資源的使用效率和質量；同時，可有效改善醫生與醫生及醫生與病人間的溝通、協同方式，讓優質醫療服務資源逐級下沉，提升基層醫院服務水平，讓患者享受到方便、快速、均等的醫療服務。

在傳統醫療領域，看病就醫存在掛號排隊時間長、就診排隊時間長、繳費排隊時間長，看病時間短的“三長一短”問題，嚴重影響了患者就醫體驗。而現代醫療服務借助互聯網等技術手段，將在提高居民健康素質、發展醫療行業、實現各個行業協同發展等方面有所突破，逐漸改變人們的就醫模式，逐步緩解“看病難、看病貴”等問題。

未來的就醫體驗會很美好，就讓我們共同期待吧。