樹脂美牙：“價廉物美”的美牙新技術

黃　政　陳莉莉

前不久，一名初中生在打籃球時，不慎撞壞了一顆門牙。為了保住牙齒，他在家長的陪同下去過多家醫院就診，但對醫生的處理方法(先把牙神經殺死，等18歲以后，再做烤瓷冠來修復牙齒的外形)不甚滿意。抱著試一試的心態，他們去協和醫院口腔科就診。醫生在檢查了牙齒的受傷情況后發現，他的牙齒斷裂得不深，沒有傷及牙神經，可以用“復合樹脂”修復。這種治療不僅可以一次恢復牙齒的外形，還可以保護沒有受損的牙神經，費用也比“烤瓷冠”低很多。治療完成后，患者及其家屬都非常滿意。

“復合樹脂”這個名詞對經常補牙的患者而言，并不陌生，因為它是補牙時常用的材料。補牙的材料也可以用作牙齒美容修復嗎?效果如何?樹脂美牙與常用的美牙方法，如烤瓷牙、瓷貼面相比，有什么優勢?聽聽專家的說法。

用補牙的材料美牙

復合樹脂是一種高分子補牙材料，既可以用來做普通的牙齒充填治療(俗稱補牙)，也可以用來做高端的牙齒美容修復。兩者的區別主要在于材料的檔次和操作技術。前者一般采用低端、單種顏色的樹脂，僅用于填充牙齒缺損的部位，不精細打磨和拋光，主要起到防止牙體缺損進一步擴大的作用，不太美觀(患者很容易發現補牙的痕跡)，遠期容易著色和脫落。后者則是選用高端樹脂(如納米樹脂，高強度樹脂、流動樹脂等)，根據患牙相鄰牙齒的色澤，通過比色，配色，選擇多個顏色的樹脂，分層充填出牙齒的層次感和立體感，然后通過精細打磨和拋光，力求恢復牙齒逼真的形態和光澤。如果患者遵醫囑愛惜使用的話，遠期療效也比較好。使用幾年后，若發現牙齒有輕微著色，只要去醫院拋光一下就可以“重現光彩”了。

“以假亂真”受歡迎

一般地說，牙齒上的小缺損(如瓜子牙)，前牙外傷或齲壞(沒有接近牙神經，病人沒有疼痛)，牙齒之間較小的縫隙，形態不正常的過小牙或畸形牙，輕度四環素牙、氟斑牙和變色牙，比較適合做樹脂美牙。

治療時，醫生會先把患者的牙齒薄薄地磨除一層，以獲得一個粗糙、漸變的界面：隨后將高強度的黏接劑涂在牙面上，然后分層次、分區域地用不同顏色的高端復合樹脂堆塑出牙齒的天然外形：最后經過精細打磨和高度拋光，以達到美觀和逼真的效果。整個治療過程中，醫生會在術前、術中、術后拍攝清晰的牙齒數碼相片以作對照。美容修復比較費時，需提前預約。修復難度較大的患者(如關閉牙間隙，畸形牙)還需要在預約時取好牙齒模型，以減少治療時在椅旁的操作時間。

與正畸、瓷貼面、全瓷冠等間接修復法相比，樹脂美牙的主要優勢在于：①牙體磨除量非常小：②由于是直接修復，患者一般只需就診一次：③效果立竿見影，不滿意可當場修改；④樹脂充填不會對牙齒造成過度磨損，也不會發生修復體邊緣牙齦炎的問題；@價格較低，一般數百元即可；⑤色彩柔和、自然。

需要提醒的是，對樹脂材料過敏、咬合過緊或咬合力過大(如夜間磨牙者)，均不宜做樹脂美牙。前牙樹脂修復后，最好不要啃硬東西，以免樹脂脫落。