維系身體健康，別忘了維生素Ｄ

鄧　斌

生活故事——缺乏維生素D容易摔跤

林阿姨退休2年了，原本在公司做人力資源主管時，她整天精神狀態非常飽滿。可現在兒子發現媽媽行動越來越遲緩，在家里打掃衛生、洗菜燒飯等不再像退休前那么麻利，還總抱怨腰酸背痛。兒子擔心媽媽患上退休綜合征，就鼓勵她多參加社區里老年人的活動。林阿姨聽從了兒子的建議，早上在小區里跳跳簡單的健身體操，平日里也經常參加針對養老院老人的送溫暖活動。林阿姨生活變充實了，可行動遲緩的現象并沒有得到改善，最近3個月內，在弄堂里給自行車讓路時，竟然有兩次沒站穩而跌倒了。雖然，林阿姨摔跤后沒有受傷。但兒子很擔心媽媽的身體，讓她去醫院骨科看看。醫生給她測了骨密度，發現林阿姨骨質疏松現象比較嚴重，建議她補鈣，并且要同時補充維生素D。

樸充維生素D和鈣預防平骨折、減少摔跤

維生素D對鈣的吸收和利用發揮著重要作用。當人體缺乏維生素D時會影響鈣和磷的吸收，從而導致佝僂病。

同時，科學家們也充分認識到維生素D與鈣的缺乏或不足與骨軟化病和骨質疏松有著緊密關聯。骨質疏松導致的骨折已經成為一種嚴重健康問題，給個人和社會帶來沉重的經濟負擔。

來自美國的數據

每年美國發生的意外骨折高達150萬－200萬次，其中2005年的直接經濟損失為137億～203億美元。

來自加拿大的數據

2007年，加拿大渥太華大學的研究小組受美國國家衛生研究院(NIH)委托進行了一項有關骨骼健康的大型文獻匯總研究，研究對象主要是絕經后的白人女性。在每日給予800-1000國際單位維生素D及500-1200毫克鈣的前提下，研究發現維生素D和鈣能降低骨折及跌倒的風險，同時有助于增加老年人的骨密度。

來自荷蘭的數據

2007年，“阿姆斯特丹衰老縱向研究”(LASA)發現維生素D缺乏的老年人身體活動能力較差，持續觀察3年，這些老人身體活動能力衰退更為明顯。原來，老年人的跌倒發生與身體活動能力有關，當下肢力量、協調能力和平衡能力較好時，跌倒的次數就減少，補充維生素D和鈣可使身體活動能力提高。

維生素D和鈣有助降低癌癥風險

補充維生素D和鈣還有助于降低癌癥的風險。多項重要的國際研究證明了這一觀點。

2007年，《美國臨床營養雜志》刊登的一項為期4年的試驗顯示：每日給受試者補充1100國際單位維生素D及1500毫克鈣，可使受試者總體患癌癥風險下降76.8％。

2008年，美國第三次健康與營養狀況調查發現：缺乏維生素D可使人群的總體死亡率增高26％(總體死亡率：由各種疾病造成死亡的總體比率)!研究人員同時發現：在維生素D缺乏的情況下，心血管疾病及癌癥的死亡率均有升高的趨勢。

生活條件好維生素D也會不足

與蛋白質和脂肪能營養物質不同，生活條件好的人群，維生素D也會不足。研究發現，包括美國、加拿大及中國在內的多個國家的維生素D營養狀況均處于“不足”狀態。

一般來說，人們獲得營養物質需要攝入食物或者補充劑。魚類的維生素D含量比較高，市場上還有多種維生素D的強化食品，人們可以通過攝入這些食品獲得維生素D。除了食物和膳食補充劑能提供維生素D，維生素D還可以由皮膚接受光照來合成。皮膚合成的維生素D量取決于日照水平。日照水平會隨著緯度升高、云層增厚、空氣污染、衣著加多和涂抹防曬劑而減少。此外，衰老和色素沉著都會減少皮膚的維生素D合成。由于日照受到諸多因素的影響，科學家認為人們難以保證通過日照獲得所需的全部維生素D。

美國2000年2004年的美國健康及營養狀況調查表明：美國人群中有5％存在維生素D缺乏，70％人群屬于維生素D攝入不足。

加拿大《歐洲臨床營養雜志》刊登的一項研究顯示，在冬季，有21.3％～31.9％的加拿大年輕女性維生素D處于“不足”的范圍。

中國的北京和香港國際著名營養學家蘇珊·懷汀博士參與的一項研究顯示：北京和香港分別有94％和92％的育齡女性維生素D營養狀況較差(25羥維生素D低于50納摩／升)，兩地育齡女性的25羥維生素D平均水平分別僅有29納摩／升和34納摩／孔

攝入維生素D補充劑是有效方法

當前大部分國家的膳食不能提供充足的維生素D，日照也難以保障。因此，攝入維生素D補充劑是一種實現良好營養狀況的有效方法。當然，主動的，適當的運動也是不可缺少的，運動能幫助維生素D和鈣更好地吸收。

目前已有多個機構和專業組織(包括美國農業部、美國國家骨質疏松基金會，加拿大皮膚病協會及加拿大癌癥學會等)推薦日照不足或容易缺乏維生素D的高危人群每日補充1000國際單位(即25微克)的維生素D，這樣可以使大部分人的25羥維生素D水平提高到75～90納摩／升，有助于降低多種疾病的風險。同時，該補充量不會帶來巨大的經濟負擔，容易被人接受。

目前美國和加拿大維生素D每日推薦攝入量對70歲以下人群為200～400國際單位，中國的推薦攝入量與此水平相近。不過，要達到降低慢性病所需的維生素D的量要高于目前的推薦量，國際上新的維生素D推薦攝入量正在制定中。

科學家指出，每日補充1000國際單位維生素D是安全的，加上膳食中的維生素D也不會超出可耐受最高攝入量(uL)。

各國對可耐受最高攝入量即UL有不同規定，美國和加拿大維生素D的UL為2 000國際單位，韓國為2 400國際單位，中國為800國際單位。

相關鏈接：國際專家談維生素D

2008年10月，由中國毒理學會食品毒理學專業委員會、紐崔萊營養與健康研究中心及安利(中國)合作舉行的“維生素，礦物質與人體健康及慢性病預防研究新進展國際學術研討會”上，加拿大薩斯卡切溫大學的營養學專家蘇珊·懷汀博士就維生素D研究的大量新發現進行了深入淺出的介紹。蘇珊·懷汀博士的研究顯示，良好的維生素D及鈣營養狀況有助于降低骨質疏松、骨折及多種慢性疾病的風險。懷汀博士指出，目前各國的維生素D每日膳食攝入量基本達到推薦量的水平(200～400國際單位)，可以預防佝僂病等傳統的缺乏性疾病；但對于降低慢性病風險則需要每日攝入1 000國際單位以上。

蘇珊·懷汀博士是加拿大薩斯卡切溫大學的營養學教授，美國醫學研究所制定膳食參考攝入量的專家組成員及評審人，同時也是美國膳食營養協會，加拿大營養師學會等專業組織的成員。懷汀博士已撰寫過百篇學術文章，另著有多本專著和研究報告。