李祥云
生活實例
患者夏某,30歲,結婚4年,曾先后流產3次,均由于黃體功能不全而導致。末次流產是在孕37天,先陰道有少量出血,繼則大量出血似月經,色紅,爾后胚胎物流出。流產后,經人介紹來我處治療。
夏某的臨床表現是月經先后不定期,經行量少,經常腰酸,神疲乏力,經行乳房脹痛。測基礎體溫呈雙相,但高溫相只能維持8~9天,少數在10天以上,且高溫相上升遲緩。這種體溫是黃體功能不全的典型表現,對受孕極其不利。
此患者是腎虧為主,兼有肝郁,治法應補腎疏肝,活血調經。我用經驗方“助黃湯”加減,以后再根據癥狀變化,用藥也有所加減。約經半年的治療,患者順利妊娠,行保胎治療至孕3個半月,一切安好而停藥。如今,已順利生產,母子康健。
黃體功能不全與女性孕育有很大的關系。其主要臨床表現是:月經先期,或月經不調,期中(兩次月經之間)出血,月經前或經行時乳房脹痛,心煩性急,溢乳,婚后不孕,或孕后易流產等。據統計由于黃體功能不全而導致不孕的發生率約占15%,在習慣性流產者可占35%。
西醫擅用激素治療
該病的西醫治療是針對性的,基本是用激素治療,如果月經不調時就選用人工周期治療,常用倍美力加黃體酮。如果黃體不佳,測量基礎體溫高溫相短的話,可補充黃體酮。如果排卵障礙時,可用克羅米芬,絨毛膜促性腺激素。盡管理論上分析得女子,不過臨床實際療效還是較低的。
何謂黃體功能不全:女性卵巢內有卵泡,卵泡發育成熟后卵子排出。當卵子排出后,這時的卵泡膜就迅速黃色化,似黃色脂肪樣,這就稱為黃體。黃體分泌孕激素,孕激素可使子宮內膜由增生期轉化為分泌期,為受精卵的著床創造條件。孕激素使子宮肌松弛,子宮安靜,這有利于受精卵在子宮腔內生長發育。孕激素還使排卵后女性的基礎體溫升高。如果卵巢黃體分泌孕激素不足。醫學上就稱為黃體功能不全了。
中醫分型辨證論治
黃體功能不全,中醫無此病名,根據其癥狀表現屬于中醫所指的“不孕癥”,”月經不調”、“月經先期”的范疇。對于黃體功能不全者,中醫治療不是一概而論,應進行辨證論治,一般分為腎虛肝郁型、腎虛宮寒型、肝腎不足型、腎虛脾弱型、肝郁氣滯型等。常見的是腎虛肝郁型。
中醫的治療主要是在于調理,調理臟腑的氣血功能,調理卵巢發揮正常的生理功用。中醫認為,經血是氣血所化生,臟腑的功能發揮正常,氣血的化生與統血及攝血的功能就正常,月經亦會正常。另外,中醫所指的腎是生殖發育的物質基礎,腎的功能正常,卵巢的排卵與黃體的生成正常,黃體分泌孕激素的量就充足,因而孕育就水到渠成了。
“助黃湯”價廉效好
“助黃湯”顧名思義,是幫助黃體催種促孕而設的一張處方,對腎虛肝郁型黃體功能不全患者特別有效。“助黃湯”是上海市衛生局的科研課題,我們曾進行過動物試驗,發現能使動物(兔)的卵巢排卵數目增多,且卵子的質量好,測量血內分泌激素,孕激素增加,這些均利于孕育。迄今未發現“助黃湯”的毒副作用。
“助黃湯”其藥味組成是菟絲子,仙靈脾、蓯蓉、熟地,枸杞子、雞血藤、紅花、肉桂,香附等,諸藥配伍,共奏補腎疏肝,活血調經的功能,促進排卵,助孕有子。我們治療的病人中,只要認真用藥,大多在治療半年左右會懷孕或癥狀日月顯改善。
如何提高受孕概率
黃體功能不全的不孕癥患者,在中藥治療過程中要注意:
勿過食寒涼,如冰激凌;勿食辛辣之物,如辣椒等。
堅持測量基礎體溫。正常的基礎體溫曲線,呈現一個低溫相一個高溫相的雙相曲線。如在基礎體溫曲線由低升高時(排卵期)房事,有助于懷孕。
一旦懷孕,就要重視保胎,因在孕早期易發生流產,有可能的話,孕早期最好每周就診一次,發現問題及時處理解決,增加成功率。
專家門診時間:周二下午,周三、五上午(需預約)