走出胰島素注射誤區

殳雪怡

誤區1長期在同一部位注射

李大爺今年63歲，患有糖尿病，用胰島素治療已近半年。他習慣在腹部的同一部位注射胰島素，很少換地方。結果，這個注射部位鼓出了一個雞蛋大小的包。

李大爺的問題是由于經常在同一部位注射胰島素所引起的。在多數情況下，胰島素是經皮下注射的，注射部位要經常更換，最好兩周之內不要使用同一位點注射。短時間內多次在同一部位注射，不僅使局部皮下組織吸收能力下降，影響胰島素的吸收和利用，而且胰島素制劑還會與體內一些成分結合，在皮下形成塊狀物，造成毛細淋巴管堵塞。

能夠進行皮下胰島素注射的部位很多，包括雙上臂外側，腹部兩側、臀部及大腿外側等。身體各部位的皮膚對胰島素的吸收速度是不同的，上臂及腹部比臀部及大腿吸收快，在掌握注射時間時應予以注意。在同一部位反復注射胰島素可產生硬結，可以有規則地輪換注射部位和區域，也可以采取左右對稱輪換的方法。

有硬結或脂肪萎縮的部位不易吸收胰島素，應避免在該處注射。

誤區2因害怕疼痛而猶豫不決

趙先生40歲，因工作原因經常在外用餐，平時不注意飲食控制和體育鍛煉，血糖控制不佳，醫生建議他用胰島素治療。但他因為害怕疼痛而非常緊張，每次進針都猶豫不決，結果每次注射后都覺得很痛。由于對疼痛的恐懼，他甚至想放棄胰島素治療。

其實，只要采取以下這些方法，疼痛的感覺就會大大減輕。①注射前用一只手輕輕捏起約3厘米寬的皮膚，引起輕微疼痛后再注射。這樣既方便注射，又能分散扎針引起的疼痛感。②注射時進針要果斷，進針越慢、越猶豫，疼痛感越強。進針和拔針時要保持同一個方向，以避免因損傷而引起的疼痛。③及時更換注射部位，與上一次注射部位的距離應大于2厘米，注意避開皮膚感染處及皮下硬結處。④等消毒皮膚的酒精干了再注射，同樣可以減輕疼痛感。

誤區3反復使用同一針頭

張阿姨今年55歲，因血糖控制不良，已接受醫生建議開始胰島素治療。使用胰島素不久，血糖就得到了較好的控制，張阿姨很開心。但是最近她有了新的煩惱：注射部位出現了瘙癢、紅腫，疼痛的癥狀。

原來，由于用于注射胰島素的注射器和胰島素筆不屬于醫保報銷范圍，張阿姨出于經濟方面的考慮，想節省一些，就反復使用同一針頭，有時還用酒精棉球擦拭用過的針頭后再次注射。

其實，胰島素注射器及胰島素筆的針頭是—次性使用的，反復使用會造成感染、疼痛，皮下硬結、肌肉萎縮等，最終影響患者的血糖控制。因為針頭反復使用后，空氣中和針尖上的細菌可通過針管進入筆芯，既污染了藥液，也增加了局部感染的風險。重復使用會使針尖出現毛刺，彎曲和倒鉤，導致注射部位出血、擦傷，還會加劇疼痛感。重復使用變形的針頭還會造成皮下組織的微型創傷，時間長了會產生皮下脂肪硬結，從而導致胰島素吸收率下降，吸收時間延長，控制血糖的難度也會加大。還有，用酒精棉球擦拭針頭會破壞其表面的保護層，增加注射時的疼痛感。

此外，丟棄針頭前，應將針頭蓋帽或放于加蓋的硬容器中，標明“不可回收”，以防止針頭被混入生活垃圾，增加他人被扎傷和感染的危險。