職業病確診前工傷待遇緣何難獲

公　正

職工因病退休所享受的工資、醫療費待遇，與其受工傷后退出工作崗位所享受的待遇差得太多了。由于接受不了這個差距，因病提前退休的邵某在醫院查出其所患疾病屬于職業病后，立即找煤礦交涉，要求煤礦按工傷標準補償其退休5年來的工資、醫療費等待遇共計15萬元。煤礦認為邵某的訴求超過了訴訟時限且有不合理成分，拒絕支付。近日，仲裁委也作出裁決，以類似的理由不支持他的申訴請求。

提前退休未查出患何病

從23歲到煤礦當采掘工到56歲提前辦理退休手續，邵某已經由一個體格健壯的毛頭小伙兒變成了蒼老多病小老頭兒。此時，盡管他的年齡不算太大，但其身體狀況比較糟糕，經常咳嗽、胸口憋悶，難以適應煤礦繁重的體力勞動。煤礦提出讓他提前退休，他當即表示同意。

在例行退前體檢中，他的體檢結果是支氣管炎、肺氣腫和慢性心臟病，醫院并沒有提出他存在疑似職業病的情況。對這個體檢結果，邵某和煤礦沒有提出異議。

退休后，邵某繼續為自己的哮喘、氣粗等不適病癥，四處奔波求醫治療，經多家大型綜合醫院和名醫的診斷、治療，其病癥時重時輕，始終不能痊愈。5年來，他花費的醫藥費、交通費、食宿費達9萬元之多。

去年10月，邵某懷疑自己所患的病屬于職業病。經北京市職業病診斷定點醫院診斷，認定他所患疾病屬于職業病。拿著這個診斷結論，他要求煤礦為其認定工傷。工傷認定結論下來后，在前往一家勞動能力鑒定機構途中，邵某因車禍不幸身亡。社保機構隨后按照一次性工亡補助，向邵某家屬支付了8萬多元的工傷保險待遇。

所討補償超出訴訟時限

邵某家屬認為：這家有著數十年開采史的煤礦，應當熟知邵某所患疾病屬于職業病。由于煤礦缺乏誠信，故意隱瞞實情，才導致邵某多年來耗費大量精力和金錢治療此病，給其本人和家屬的生活、精神帶來難以估量且無法彌補的損失。鑒于煤礦是在發現邵某患上職業病后要求其提前退休的，煤礦應當比照工傷標準，賠償邵某因提前退休減少的工資損失。

邵某退休后一直按照普通疾病求醫問藥，享受的只是基本醫療保險待遇，未能按工傷保險標準報銷醫藥費，邵某為此多支出不少醫藥費用。因此，煤礦除應賠償其工資損失外，還需賠償傷殘津貼、護理費、醫療費、護工費、伙食費等計15萬元。

煤礦不與邵某家屬爭論該不該給予這些賠償，只強調其訴求早已超過法律訴訟時效，拒絕支付任何費用。該煤礦認為，依據《勞動法》規定，邵某應當在勞動爭議發生之日起60日內向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。邵某與煤礦之間的勞動關系在其退休后即自然終止。雙方關于退休后的福利待遇爭議在退休之日就已經發生，如果邵某當時對于退休待遇有異議，應當在辦理退休手續后60日內申請勞動仲裁。現在已時隔5年，邵某家屬卻要求支付工傷待遇，這是不可能的。

煤礦無意侵權可不擔責

煤礦只以超過訴訟時效為由拒絕賠償，這個理由無法說服邵某家屬。家屬認為該煤礦作為國有企業竟然不顧職工死活，嚴重侵犯了職工權益還拒不改正錯誤，隨即向仲裁委提起申訴。該仲裁結果使之如愿，但邵某家屬覺得可以接受裁決的理由。

首先，仲裁委認定煤礦在邵某身體不好的情況下，讓其提前退休不違反法律規定。《國務院關于工人退休、退職的暫行辦法》規定：“從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或者其他有害身體健康的工作，男年滿55周歲、女年滿45周歲，連續工齡滿十年的應該退休”。邵某長期從事煤炭采掘作業，屬于特別繁重的體力勞動，提前退休符合國家規定。

職業病具有潛伏期，除非煤礦明知邵某屬于職業病而讓其提前退休，否則，不能在退休后診斷為職業病時要求企業承擔責任。本案中，因無證據證明煤礦事先知道邵某患上了職業病，因此不能要求其承擔賠償責任。

其二， 最高人民法院《關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋》第1條第3款規定，“勞動者退休后，與尚未參加社會保險統籌的原用人單位因追索養老金、醫療費、工傷保險待遇和其他社會保險費而發生的糾紛屬于勞動爭議。”本案中的煤礦已參加社會保險統籌，邵某的社會保障問題已經轉移給了社保機構并由社保機構審核和發放。因此，邵某要求煤礦向其支付傷殘津貼、護理費等工傷保險待遇不正確。

其三，法律規定：職工在退休后被診斷為職業病的，在依法認定為工傷前享受基本醫療保險待遇，在認定為工傷后享受工傷保險待遇。邵某的職業病診斷和工傷認定都是在退休后進行的。其診斷職業病、進行工傷治療所需費用應當按政策法規，分別享受基本醫療保險和工傷保險待遇并由社保機構承擔。邵某家屬要求企業支付這些費用，缺乏法律依據。

另外，《工傷保險條例》第32條規定：“工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。” 這就是說，支付生活護理費的前提是已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要護理。護理費也是由工傷保險基金支付，而非原用人單位承擔。邵某在未做出傷殘等級之時已經去世，自然就不存在這一費用了，其家屬問煤礦要這筆費用更缺乏法規和事實依據。

退休時必須篩查職業病

邵某及其家屬為其所患職業病受到精神折磨是肯定的，但其要求的精神損害賠償無法得到滿足。其中的原因是最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規定，精神損害賠償適用于民事侵權行為，屬于民事法律關系。工傷非侵權行為，屬于勞動法律關系，因工傷要求精神損害賠償沒有法律依據。

既然如此，有沒有避免這種損害的辦法呢？

記者了解到，在退休或離開崗位前進行職業健康檢查是最有效的辦法之一。關于什么是職業病，《職業病防治法》界定的定義是，凡企事業單位或個體經濟組織中的勞動者，在其職業活動中如果因接觸粉塵、放射性物質或者其他有毒有害物質等引起疾病，而且這些疾病包含在國家頒布的職業病名單和目錄之中，即可確認為職業病。

目前，礦山、家具、建筑、醫藥、印刷、化工，汽車制造，金屬冶煉、金屬制品等12個重點行業的從業者，務必關注健康檢查，健全健康檔案，隨時掌握自己的健康狀況。專家提醒職工和單位，職業健康檢查必須到專業定點醫院，例如北京大學第三醫院、朝陽醫院、北京市化工職業病防治院和京煤集團職業病防治院等。只要這些醫院診斷出你患上了塵肺、職業中毒、職業性放射性疾病等，單位應在30天內到所在區縣勞動行政部門進行工傷認定。如果單位在30天沒有去申請，也沒有更多的理由推遲時間的話，職工個人可以持診斷到勞動行政部門去申請，這個時間應該是在一年以內有效，如果超過了一年，勞動行政部門就不再受理了。

視同工傷職業病提前預防是關鍵

《工傷保險條例》明確將職業病列入工傷范疇，患病職工可以享受醫療費、康復費、殘疾用具費、生活護理、傷殘津貼、一次性傷殘補助金等待遇。因職業中毒死亡者，還可享受死亡補助、喪葬補助、親屬撫恤等資金。因此，涉及粉塵、急慢性化學中毒、職業腫瘤等10類115種作業的職工，應警惕作業場所環境條件，如果患上職業病要懂得依法維權，不能自認倒霉。

《職業病防治法》規定，凡企事業或個體經濟組織中的勞動者，在職業活動中因接觸粉塵、放射性物質等而引起疾病，且該疾病屬于國家公布的職業病目錄之一，即可確認為職業病。職工患職業病，用人單位應按規定申報工傷，勞動者發現用人單位瞞報、漏報職業病者可以向勞動部門舉報，也可向法院起訴。勞動者對賠償不滿意的，也可向法院起訴。

職業病以預防為主，用人單位有知悉職業病危害、并將其后果、防護措施和待遇告知勞動者的義務。鑒于吳雅等勞動者對此無了解、相關部門監管措施還不到位的情況，記者提醒勞動者在從事這類工作時首先要要求進行職業病危害培訓，在工作中認真防護。其次要定期進行體檢，及時發現快速治療，避免釀成大病。其三要在離職時進行體檢，確認工作期間是否患上了職業病，以便依法取得補償。注意，申請職業病診斷時務必要提供職業史、既往史、職業健康監護檔案、工作場所歷年職業病危害因素檢測、評價資料等，以便醫院準確篩查病情，維護職工切身利益。