我國ＣＢＡ俱樂部隊醫及醫療服務情況的調查研究

張建龍　孟文光

【摘 要】 CBA（中國藍球協會）球員能否受到專業的醫療服務，由俱樂部中的醫療后勤隊伍所決定。目前，我國大部分俱樂部醫療后勤人員數量很少，專業程度還不夠高，因此，必須增加醫療隊伍人數。加強訓練組與醫療組之間的溝通，實施科學的訓練與傷病恢復計劃。同時，應加強球隊醫療監督服務，以使運動員保持良好競技狀態。

【關鍵詞】 CBA；籃球運動損傷；醫務監督；醫務保障

隨著籃球運動的不斷發展，賽場上的對抗更加激烈，日常的訓練更加艱苦，訓練和比賽中的運動損傷成了制約我國籃球運動水平提高的重要原因之一。要想在殘酷的競技體育中占上風，運動員必須承受日益增大的運動量訓練，高強度訓練和極限訓練。在這種形勢下，籃球

運動員能否在比賽中保持良好的競技狀態，隊醫的醫療服務是否完善起到了重要作用。

一、研究對象和方法

1、研究對象

參加2008年國家體育總局舉辦的籃球運動損傷防護培訓班的隊醫和醫生，分別來自14家CBA俱樂部和16家籃球系統單位。

2、研究方法

（1）專家訪談法：向參加運動損傷防護培訓班的某些專家就俱樂部隊員的運動損傷情況及球隊的醫療服務等問題進行訪談。

（2）文獻資料法：查閱了有關醫療監督、籃球運動損傷方面的專著、文獻。

（3）問卷調查法：2008年3月7號國家體育總局在北京體育大學舉辦的籃球運動損傷防護培訓班，借此機會對前來參加培訓的14家CBA俱樂部的17名隊醫及教練員進行問卷調查。另外對天津體工大隊、河南省球迷中心女籃、江蘇省體育局訓練中心男、女籃、山西圣奧中心女籃等來自全國籃球系統的16家單位的隊醫或教練實施了問卷調查。

二、結果與分析

1、我國部分甲級籃球隊隊醫基本情況

隊醫屬于球隊的一部分。在我國，設立“專職”隊醫是運動隊一大特色。隊醫自身業務水平的高低也直接影響著球隊整體的綜合素質，在籃球比賽更加激烈的今天，球員在訓練和比賽中也增加了受傷的幾率，隊醫在訓練和比賽中承擔了更加重要的角色。2002年國家出臺了有關運動隊醫療的法則。規定所有的注冊隊醫都要求必須是醫學專業畢業，臨床達到一定的標準。對參加此次培訓的14甲俱樂部隊醫調查了解到，其中大部分是科班出身，擁有醫學類本科及本科以上學歷，占到82．3%，也有自學成才的，人數相對較少。年齡最小的只有22歲，年齡最大的已經70歲，受教育程度相對較高，一半以上的俱樂部隊醫擁有中高級職稱，有很多隊醫跟隨俱樂部征戰多年，具有豐富的運動傷病經驗。在俱樂部隊醫人數配備的調查中顯示，擁有2名隊醫的俱樂部占到了絕大部分，3名隊醫的只有2家，而擁有3人以上隊醫的俱樂部只有1家。通過調查發現這些隊醫中只有21%的隊醫有過運動經歷。而在發達國家，如美國、德國等很多隊醫都出身于運動員，他們退役后再接受專業知識的學習，運動背景使他們更加了解運動規律，制定出的醫療方案更加符合專項特點，有利于隊員的恢復。

2、隊醫在傷病治療中的情況

通過調查了解到，隊醫在治療過程中以肌肉和韌帶拉傷、關節扭傷最為常見，分別占到治療比例的25．5%和30．5%，幾乎每次訓練和比賽都會給隊員做這方面的防護和治療。特別是踝關節，隊員經常會在騰空落地后出現關節的扭傷或韌帶損傷。隊醫表示：大部分隊員發生這類傷病一般是在比賽中爭奪籃板球或高空作業時由于落地不慎而造成的傷病，重者會伴有其他肌腱斷裂和骨折，新老隊員都有踝關節的傷病，防護措施顯得格外重要。外傷和骨折的治療比例占到了14%和10．6%。在訪談中，隊醫表示外傷發生的次數較以往有明顯的增加，主要發生在籃球比賽中球員之間身體接觸對抗過于激烈造成的，而且多發于臉部和上肢，主要是挫裂傷。骨折的傷病還是多發于踝關節，而且隊醫表示，隊員們發生骨折已經不僅表現在激烈對抗的運動中，在平常正常的訓練也時有發生。有很多隊員的骨折都是由上次骨折或扭傷后恢復不好，帶病上場訓練再次造成骨折的。NBA報道姚明在今年2月份的骨折就是由于地面日積月累的累積效應所導致的疲勞性骨折，這種骨折也叫應力性骨折。通過調查，除了以上幾種高發運動傷病外，疲勞損傷也成為了隊員中常見的運動傷病，隊員的膝關節、背部、腰部、肩部是疲勞傷病的主要部位。而在疲勞損傷中又以膝關節損傷最為嚴重，原因是由于膝關節是人體中負重最多，保護結構不甚穩定的一個重要關節。在籃球訓練和比賽中，有效的完成突然起動、急停、迅速轉身等動作時膝關節都會受到很大的瞬時沖擊，加之籃球運動員本身體重較大，因此幾乎每位運動員都或多或少的被膝關節傷病所困繞。

此外，由于隊員長期的訓練比賽生活，隊員自身的生活不規律也會造成慢性病，感冒發燒也常見，這些雖然不是運動傷病，但在隊員中也經常發生，有時會影響到隊員正常的訓練和比賽。

調查發現，在治療隊員某一類運動傷病中沒有專門的醫師，我國俱樂部的隊醫更像一位 “全能”大夫。幾乎所有的運動傷病是靠本俱樂部1到2位醫務人員治療，相比之下，發達國家運動員醫療服務分工比較細，以美國NBA為例，他們未設專職的大夫，但每支球隊都有一個強大的后勤保障隊伍，隨隊配備有專門負責包扎的固定人員、負責運動員訓練后的理療康復的理療師、負責運動員的營養配給的營養師等等。每家球隊都會指定各科醫師，負責運動員的治療。而我們許多冷門項目隊醫缺乏，隊員常得不到及時的醫治。隊醫的作用是減少球隊發生傷病的幾率，以及使球員傷病之后得到快速的恢復。

3、俱樂部醫務監督情況

醫務監督是指訓練和比賽過程中，對運動疾病提出預防措施并監督執行，同時監督安排傷病恢復期的訓練；根據訓練和比賽的要求，定期進行身體形態功能指標的測試，加強醫學觀察，以評定運動員的功能狀況和訓練水平，為合理安排訓練和比賽提供依據，從而最大限度地發揮運動員的運動效能，獲得最佳競技狀態，取得優異的運動成績。醫務監督是運動訓練不可缺少的一部分，運動員醫務監督的好壞直接影響著運動員能否達到最佳的訓練和比賽狀態，就籃球運動員的醫務監督而言，專家認為應該從體質體能、訓練、營養、疲勞、心理等五個方面進行全面監督，隊員的醫務監督工作是一個系統工程，要求全方位進行干預和調控。

調查顯示：在隊員的醫務監督中，非常重視體質體能和訓練監督的隊醫人數比較多，分別為52．9%和64．7%，41．2%和35．3%的人也表示比較重視。由于各俱樂部籃球隊員的體質差異，身體素質參差不齊，進行較緊張的強化訓練，個別隊員在身體素質不能滿足大運動負荷訓練是導致訓練傷發生的一個主要因素。通過體質體能測試，可以發現，在營養監督方面非常重視的隊醫為35．3%，將近一半的隊醫認為營養監督在醫務監督中比較重視，在疲勞監督方面重視程度不能讓人滿意，比較重視疲勞監督的隊醫只占17．6%和23．5%，原因是訓練和比賽不可避免產生疲勞，很多情況下，即使疲勞程度非常嚴重的時候也有可能派隊員上場比賽。隊醫很少用生理指標來檢測運動員的疲勞狀況，這樣對運動員自身的健康狀況非常不利。運動員的傷病治愈遠比普通人艱難，普通人治療完了可以得到充分的休息，而運動員多半是邊訓練邊治療，這樣常出現反復受傷。調查還表明，很少隊伍配備專業的運動心理專家，教練員充當眾多角色。將近一半的隊醫表明目前俱樂部不太重視心理監督，隊員的心理狀況完全靠自己或教練來調節。

三、結論

1、應增加醫療后勤隊伍人數，分工盡量明確

球員能否受到專業的醫療服務，由俱樂部中的醫療后勤隊伍所決定。我國大部分俱樂部醫療后勤人員數量很少，專業程度還不夠高，因此，建議增加醫療隊伍人數，并且隊醫都應該有自己所擅長的治療部位，上肢、腿部，拉傷還是扭傷，不要當“全能”大夫，同一種傷病比如腳趾骨折，擅長下肢傷病治療的隊醫肯定可以用更短的時間讓球員康復、擺脫重傷狀態。如果球隊中只有隊醫而沒有這方面專長的醫生，治療這方面傷病差距是明顯的。因此球隊在配備隊醫時一定要明確分工，使球員得到更專業的治療

2、增加訓練組與醫療組之間的溝通

隊醫不僅僅是起到治療的作用，隊醫的另一個很重要的能力就是決定球員傷病之后的狀態恢復速度。在漫長的賽季中基本是不可能避免傷病困擾的，球員狀態的恢復速度，影響著球隊成績的取得，因此隊醫最好參與到教練組或體能組里面，深入到隊員整個訓練過程，及時和教練溝通，制訂出球員的恢復計劃。

3、加強球隊醫療監督服務

醫務監督是運動員保持良好競技狀態和隊伍取勝的保障，俱樂部醫療人員不僅僅在隊員受傷時才給出治療，而是給運動員一個全面的監督，訓練前和訓練后，特別要注意球員的疲勞監督，最好定期采集運動員的血樣，得出他們身體疲勞狀況和機能狀況的指數。將這些指標匯總后提交教練組，作為教練安排訓練的參考數據。營養和心理監督同樣重要，有條件可以及時配備營養師和運動心理專家，全面的對運動員實行醫務監督服務，加快球隊科學、訓練、醫療一體化。

4、加大培訓力度，不斷提高隊醫的業務素質

在國家體育總局舉辦的2008年籃球運動防護培訓班中，對三十一家單位的三十三名隊醫和教練調查結果表明，通過此次培訓，51．5%的學員表示有很大收獲，30．3%的學員表示有較大收獲。因此，隊醫除了自己努力提高業務水平外，還要多參加高層次的培訓班，如果俱樂部有條件，可以組織隊醫去國外學習世界先進的運動醫療專業知識。

【參考文獻】

［1］ 關于跆拳道比賽醫務監督科學化和規范化的討論［J］．貴州體育科技，2006．

［2］ 運動隊隊醫在科學化訓練中的客觀地位于作用［J］．上海體育學院學報，2002．

【作者簡介】

張建龍（1964-），男，學士，西安鐵路職業技術學院體育教研室，講師．