加強病房護理管理控制醫院感染

劉　宏

【摘要】 醫院感染控制是護理工作的重要一環。加強護理管理工作能預防和控制醫院感染。筆者通過完善管理制度、病房環境管理、醫療廢物管理及加強基礎護理有效地控制醫院感染的發生。

【關鍵詞】 護理管理；醫院感染

醫院管人控制是護理管理的重要組成部分，醫院感染的預防和控制滲透在護理工作的每個環節。干部病房收治的患者均為老年患者，患者住院時間長，多次反復住院，患者免疫功能減低，是醫院感染的高危人群。中心醫院干部病房通過加強護理管理來控制醫院感染取得了明顯的成效，體會如下。

1 完善管理制度

1.1 成立管理小組，專人負責，每月對空氣、物體表面、工作人員手、無菌物品的滅菌效果、使用中的消毒液和紫外線強度等進行監測。

1.2 科內每月一次小講課，強化醫院感染知識培訓，并進行考核與績效掛鉤，提高醫務人員感染管理意識，使護理操作正規化，有效防止院內感染的發生。

2 加強基礎護理預防醫院感染

2.1 加強護理技術操作的管理 護士在護理技術操作中，必須嚴格無菌操作，操作前后嚴格洗手，戴口罩、帽子、手套，尤其進行導尿、氣管切開、吸痰等操作時，在夜班及工作忙及緊急搶救情況下也不能忽視無菌觀念，違反無菌原則。

2.2 做好基礎護理及宣教工作 對長期臥床的患者進行口腔護理、會陰護理，保持皮膚清潔。定時扣背防止墜積性肺炎的發生。指導患者加強營養，提高機體免疫功能。通過健康講座，入院宣教等形式向患者及家屬宣傳預防感染的常識和方法，盡量減少去公共場所，講究個人衛生，勤洗手，個人用品專用，鍛煉身體，合理飲食，避免過勞，打噴嚏或咳嗽時掩好口鼻，不隨地吐痰。

2.3 加強感染隔離控制 當發生院內感染或嚴重的個例感染時，設置單間隔離病房。根據不同感染采取不同的隔離措施。對氣管切開患者及呼吸道感染患者定期進行痰液細菌培養。

3 加強醫療用具的管理

滅菌物品按滅菌日期先后存放于無菌柜中，一切用物定位存放，定期檢查。護士在操作前及操作中，應認真檢查各種醫療用具的質量，防止因質量問題所造成的醫院感染。使用后的濕化瓶、吸痰器瓶消毒后封袋保存。體溫計、止血帶、霧化吸入裝置、聽診器，一人一用一消毒。

4 加強病房環境管理

病房每日通風換氣，物品表面、地面、門窗等，每日用500 mg含氯消毒液擦拭。每日采取濕式清掃方式。公共走廊、衛生間保持通風良好，每日用含氯消毒液消毒2次，并隨時保潔。清掃工具應有明顯標記，嚴格區分。

晨間護理濕式清掃，掃床刷每床一套，保持床鋪清潔，床單污染及時更換，認真做好出院患者床單的終末消毒。

嚴格探視管理，避免探視人員出入頻繁，增加交叉感染的機會。

通過入院宣教的方式對患者及家屬進行預防感染知識教育。

5 加強醫療廢物管理

按《醫療廢物管理條例》和衛生部《醫療衛生機構廢物管理辦法》等法規進行醫療廢物管理工作，設置醫療廢物專用桶，并有警示標識，使用后的胃管、尿管、引流管、敷料及一次性換藥盤均應放在密封袋內，封閉后再放入專用容器，用過的針頭及其他尖銳器械放入專用銳器盒。科室設專用登記本，每日對醫療廢物處理情況進行登記。

6 督促合理使用抗生素

耐藥菌株感染是目前醫院感染的主要致病菌。護士，應該了解各類抗生素的藥理特點和應用原則，正確并及時執行醫囑，按規定時間給藥，合理配伍，積極觀察藥物不良反應，及時報告醫生，與醫生密切配合，合理使用抗生素。

醫院感染控制是護理管理的重要組成部分，消毒滅菌，無菌操作是保障護理活動的基礎。只有做好病房管理工作，才能有效地控制醫院感染。

參 考 文 獻

［1］ 易濱.呼吸道傳染病的預防與控制.中華護理雜志,2005,2:159.