現(xiàn)代醫(yī)院供應(yīng)室的管理體會

顏偉麗　吳蔚麗　王　敏

【摘要】 現(xiàn)代醫(yī)院供應(yīng)室以滿足臨床需要為宗旨,預(yù)防與減少醫(yī)院感染為核心。因此供應(yīng)室管理是醫(yī)院感染管理一個(gè)重要組成部分,其核心是消毒滅菌的質(zhì)量管理、采取個(gè)性化管理、人性化服務(wù),充分考慮人員的特點(diǎn),轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,提高人員素質(zhì),嚴(yán)把一次性醫(yī)療用品和消毒滅菌質(zhì)量關(guān),杜絕物資流失減少減少浪費(fèi),保證醫(yī)院工作正常運(yùn)作,樹立良好的科室形象。

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的一個(gè)組成部分,它既是向全院提供各種無菌器材、敷料和其他無菌物品的保障科室,又是預(yù)防和減少醫(yī)院感染發(fā)生的重危科室［1］。供應(yīng)室護(hù)士長的管理將在醫(yī)院建設(shè)與管理運(yùn)作的循環(huán)中起著極為重要的作用。

1 供應(yīng)室現(xiàn)狀

現(xiàn)代醫(yī)院供應(yīng)室通過驗(yàn)收達(dá)標(biāo),在建筑布局設(shè)備等方面均能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要，隨著一次性物品的普遍使用,工作重心也發(fā)生了轉(zhuǎn)移,從繁忙的4步清洗操作轉(zhuǎn)為以滿足臨床需要為宗旨,保證消毒滅菌質(zhì)量為核心。

2 根據(jù)人員特點(diǎn)實(shí)施個(gè)性化管理

2.1 以身作則,情感激勵(lì) 供應(yīng)室的人員結(jié)構(gòu)以老護(hù)士居多,存在知識的老化、生理的退行性改變、心理的失落感等問題。因此,護(hù)士長要重視非權(quán)利因素的影響，尊重理解護(hù)士,有效溝通交流,加強(qiáng)自律和道德修養(yǎng),以身作則事事起表率,,堅(jiān)持原則,無私奉獻(xiàn),以自己的職業(yè)素質(zhì)影響護(hù)士,以自己的愛心感化護(hù)士,肯定她們年輕時(shí)奉獻(xiàn)的功績及現(xiàn)在的閃光點(diǎn)。進(jìn)行愉悅式管理,運(yùn)用情感激勵(lì)的方法,使大家保持良好的心態(tài),認(rèn)識到供應(yīng)室工作,只是崗位不同,實(shí)際上都“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)模式。

2.2 善于發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性 護(hù)士長要善于發(fā)揮每個(gè)護(hù)士的長處,工作任務(wù)采取包干制,責(zé)任分明,針對每個(gè)人能力授權(quán)管理,做到事事有人管,人人參與管理,充分調(diào)動護(hù)士的積極性,同時(shí)護(hù)士長也可以從繁瑣的日常事務(wù)中解脫出來,掌握重點(diǎn),不斷思考,接受新事物、新觀點(diǎn),開展新項(xiàng)目、新技術(shù)。

2.3 重視業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高護(hù)理人員素質(zhì) 護(hù)士長有計(jì)劃、有重點(diǎn)的進(jìn)行院內(nèi)外培訓(xùn)。

3 保證工作質(zhì)量、重視醫(yī)院感染管理

3.1 組織學(xué)習(xí)《消毒技術(shù)規(guī)范》和《消毒管理辦法》 一切操作均按規(guī)范執(zhí)行,完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度,如消毒隔離制度、安全管理制度、各班工作職責(zé)等。

3.2 加強(qiáng)滅菌質(zhì)量的監(jiān)控 做到物理監(jiān)測每鍋進(jìn)行,化學(xué)監(jiān)測每包進(jìn)行,生物監(jiān)測每月進(jìn)行,B-D實(shí)驗(yàn)每日首次消毒前監(jiān)測、護(hù)士長和質(zhì)控小組成員嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),從“事后檢查”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆孪阮A(yù)防”。

3.3 下收下送的管理 由2名護(hù)士,用封閉式送貨車一起推車到病房,1人推回收車負(fù)責(zé)污染物品的回收,另1人推無菌車負(fù)責(zé)發(fā)放無菌物品,2人不交叉,物品不混放,保證潔污分開,避免無菌物品污染、護(hù)士長不定期到病房征求意見,以便改進(jìn)工作,讓臨床科室滿意。

3.4 供應(yīng)流程的管理 供應(yīng)流程應(yīng)由回收、浸泡、洗滌、上油、分裝及高壓滅菌、檢測再供應(yīng)組成。再生物品清洗是非常重要的環(huán)節(jié),若污垢血跡得不到徹底清洗,將會直接影響滅菌質(zhì)量。因此滅菌前應(yīng)將物品徹底清洗干凈,干燥后及時(shí)包裝滅菌。

3.5 保證一次性用品的安全使用 由器械科負(fù)責(zé)采購一次性醫(yī)療用品,供應(yīng)室在使用前應(yīng)查驗(yàn)“三證”和包裝上的標(biāo)志:產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)地址、商標(biāo)、批號、日期、滅菌標(biāo)志、滅菌日期、有效期,包裝是否完整。為避免一次性器具使用后隨意丟棄,造成環(huán)境污染及不法分子有機(jī)可乘,使用后的一次性無菌器材必須以舊換新,全部回收進(jìn)行無害化處理。

3.6 無菌物品儲存的管理無菌包經(jīng)滅菌后檢查,看化學(xué)指示膠帶指示卡變色是否均勻,摸包是否干燥,合格后才能進(jìn)入無菌室,有效期為7 d,無菌室發(fā)放人員需每天查看有效期。

4 轉(zhuǎn)變觀念,人性化服務(wù)

由于有些醫(yī)院供應(yīng)室不被重視,并且在部分護(hù)理人員心中存有偏見,造成部分護(hù)理人員思想不穩(wěn)定,不安心本職工作,工作中缺乏主動性,缺少為臨床服務(wù)的理念,影響了服務(wù)質(zhì)量。因此護(hù)士長要自信、努力地工作,不斷進(jìn)取,潛移默化地影響身邊的人,提高他們的自信心,帶領(lǐng)大家投入到醫(yī)院改革中去,主動為臨床服務(wù),把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給患者,把整體護(hù)理理念牢記心中,以自己的工作來糾正偏見,樹立良好的科室形象。

5 加強(qiáng)物資管理,杜絕物資流失

低耗高能是市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的客觀要求,成本核算是醫(yī)院低耗高能的目標(biāo)基礎(chǔ)［2］,護(hù)士長必須具有成本觀念,為達(dá)到成本控制,必須對成本進(jìn)行督促和管理.供應(yīng)室的物資品種多,數(shù)量大,管理不善將會導(dǎo)致物資流失現(xiàn)象,使醫(yī)院成本增高,造成經(jīng)濟(jì)損失.因此,加強(qiáng)物資管理,降低成本是護(hù)士長的關(guān)鍵,要經(jīng)常督查、核對物資進(jìn)出的各個(gè)環(huán)節(jié),抽查和每月定期檢查相結(jié)合,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,杜絕物資流失現(xiàn)象發(fā)生。

總之,護(hù)士長是供應(yīng)室管理的主要責(zé)任人,他的將直接影響整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療安全、成本核算、臨床需要。因此,供應(yīng)室的管理要做到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,一切從臨床出發(fā),改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,提高人員素質(zhì),科學(xué)的運(yùn)用人力物力,保證消毒滅菌質(zhì)量,使醫(yī)院的正常運(yùn)行做好必要的保障工作。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 伍瑞芳.供應(yīng)室管理的難點(diǎn)與對策.護(hù)理管理雜志,2004,4,(4):40.

［2］ 張賀林,張敏.護(hù)理經(jīng)濟(jì)研究與護(hù)理管理對策.實(shí)用護(hù)理雜志,2003,19(4):70.