炎琥寧注射液治療手足口病１１５例分析

唐國廷　羅秀珍

【摘要】 目的 觀察炎琥寧注射液治療手足口病的臨床療效。方法 206例患者隨機分組，治療組115例，對照組91例,分別靜脈給予炎琥寧注射液（成都天臺山制藥有限公司）8 mg/（kg?d）和利巴韋林（病毒唑）注射液10~15 mg /(kg?d)，療程5 d。結果 治療組總有效率92.8%，對照組總有效率76.2%(P<0.01)，治療組臨床癥狀及體征消失均較對照組快(P<0.01)。結論 炎琥寧注射液治療手足口病療程短，見效快，無明顯不良反應。

【關鍵詞】 炎琥寧注射液；手足口病；腸道病毒（EV71）

小兒手足口病病例主要表現為［1］起病急,早期表現主要為發熱,部分伴有手、足、口腔部位疹、咳嗽、嘔吐等。部分病例病情進展快,臨床表現多樣,本院應用炎琥寧注射液治療，療效滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年3月起全國陸續有手足口病報道，自2008年4~7月本院臨時成立手足口病病房，共收治手足口病患者206例，男108例，女98例;年齡6~24個月90例，2~5歲116例;臨床表現:周身不適，煩躁不安163例，食欲不振、消化不良97例，口痛不能進食105例，T 37.0℃~38.0℃106例，38.1℃~39.0℃88例，臀部膝前水皰88例，110例水皰均出現于口腔、指趾背面或側緣。實驗室檢查:WBC>10×10⁹/L 4例，WBC<10×10⁹/L 333例，淋巴細胞增高65例，單核細胞增高18例。

1.2 治療方法 206例患者隨機分組，治療組115例，炎琥寧注射液（成都天臺山制藥有限公司），10 mg/kg體重加入5%葡萄糖250 ml，靜脈滴注,1次/d。對照組91例，病毒唑（按規定劑量）加入生理鹽水注射液靜脈滴注，1次/d。兩組均給予相同的對癥處理，酌情使用抗菌藥及退熱藥治療［2］。

1.3 療效判斷 療程結束后判斷療效。治愈：體溫下常，皮疹消退，口腔潰瘍愈合；好轉：體溫正常，皮疹減少，口腔潰瘍部分愈合；無效：體溫高于正常，皮疹及口腔潰瘍列變化。

1.4 統計學方法 計數資料采用χ²檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結果

2.1 療效比較 結果見表1。兩組總有效率比較，P<0.01,差異有統計學意義。

治療組熱退、口腔潰瘍愈合、手足皰疹消退情況與對照組比較，差異均有統計學意義。

2.3 不良反應及并發癥 治療過程中兩組均未見明顯不良反應發生，均無并發癥。

3 討論

手足口病屬于中醫理論“溫病”的范疇，被稱為濕熱疫毒，現階段西醫尚沒有特效治療藥物，而中醫對溫病治療素有成效，認為本病與中醫學中的“風溫”、“濕溫”等病有關。主張在醫生指導下采用清熱、解毒、化濕為主的辨證施治辦法。現代醫學證明為病毒所致，從今年3月份安徽阜陽上千名兒童感染EV71病毒開始，在全國范圍內蔓延。是一種以在指、趾背面或側緣發生小水泡樣改變為特征的流行病。重者不及時治療可并發腦炎、肺炎、心肌炎等重要器官損害，甚至引起死亡，治療多采用對癥及抗病毒等措施，效果多不理想。中醫辨證毒熱熾盛挾濕邪，治以清熱解毒燥濕。穿心蓮性味苦寒，歸肺、胃、大腸、小腸經，功能清熱解毒燥濕。炎琥寧注射液主要成分為穿心蓮內酯，利用現代制劑技術經酯化、脫水、成鹽精制而成脫水穿心蓮內酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽。現代藥理學認為，炎琥寧注射液具有明顯的清熱、抗感染、促進腎上腺皮質功能及鎮靜作用，可加強中性粒細胞的吞噬功能，抑制肌苷酸-5-磷酸脫氫酶，阻斷肌苷酸氫化為鳥肌苷酸，進而抑制病毒RNA/DNA的合成，對呼吸合胞病毒、腺病毒、流感病毒有真接滅活作用，臨床主要用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染等。本文結果表明，炎琥寧注射液用于治療手足口病，在縮短治愈天數、減少患者痛苦方面較利巴韋林（病毒唑）為優，并發癥少，值得推廣。

參 考 文 獻

［1］ 衛生部辦公廳.醫療機構手足口病診療技術指南（試行）,2008.

［2］ 衛生部辦公廳.腸道病毒（EV71）感染診療指南（2008年版）.