關于我國農村健康教育的思考

摘要： 目前我國農民健康狀況不容樂觀，存在不少問題。正確理解和認識農村健康教育的作用，不斷加強農村健康教育工作，對加速我國農村經濟發展和社會進步有著重要意義。

關鍵詞： 農村健康 困難和問題 建議

農民的健康問題和農民的生產、生活息息相關，與農村的經濟發展、社會穩定緊密相連，是農民群眾最關心的切身利益。大力開展農村健康教育，增強農民防病保健意識，不僅是解決農村公共衛生問題、提高農民健康素質和生活質量的基本措施，更是提高公民素質和建設社會主義精神文明的重要內容。

一、當前我國農村健康存在的突出困難和問題

1.農民受重大傳染病、地方病危害嚴重，城鄉居民健康水平差距拉大。

由于長期形成的城市—農村“二元結構”，農民的健康水平一直處于較低水平，我國農村重大疾病預防控制面臨巨大挑戰。高強指出：腸道傳染病、微量營養素缺乏病、婦女孕產期疾病、地方病和寄生蟲病等在農村仍未得到有效遏制。艾滋病、SARS、禽流感等新發傳染病又加重了中國農村疾病預防控制工作的難度。與此同時，由于農村居民生活環境、勞動環境和生活習慣的變化，惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等嚴重疾病的患病人數在農村也不斷增加，成為威脅農民健康的主要病種。中國農村出現了急性傳染病和慢性嚴重疾病并存的狀況。

2.農村衛生資源嚴重短缺，專業技術人才匱乏、衛生服務水平低下。

由于醫療衛生資源80%集中在城市和大醫院，農村醫療衛生資源嚴重不足，條件差、設備少、水平低。占全國人口總數71%的農村人口僅擁有全國衛生資源的20%，農村衛生專業技術人才匱乏、衛生服務水平低下。以鄉（鎮）衛生院為例，具有大專以上學歷的只占10%，無專業學歷者多達36％。在貧困地區只有15%的鄉（鎮）衛生院能開展闌尾炎手術，有的甚至不能開展最簡單的清創縫合手術。

3.農民看不起病、吃不起藥，因病致貧、因病返貧問題突出。

農村有句話：“不怕窮，就怕病。”由于農民對醫療費用承受能力較差，疾病往往成為導致貧困的重要原因，而貧困又使疾病難以醫治。據民政部統計：一些地區農村因病致貧、因病返貧的居民占貧困人口的三分之二，嚴重影響了農村經濟發展和社會穩定。

造成上述問題的主要原因，一是資金投入不足，政府用于農村衛生的投資和事業費比例偏低。預防保健和基本醫療服務設施改造及設備更新難以進行，預防保健等公共衛生和基本醫療服務必要的經費投入不足。隨著經濟社會的飛速發展，很多地方的農村衛生機構沒有發揮應有的作用，鄉村醫療隊伍也不太適應農村的醫療需求，農村的醫療衛生工作面臨著很嚴峻的挑戰。二是體制改革滯后、運行機制不活。農村衛生機構布局不盡合理，資源總體不足和局部浪費的問題并存；鄉（鎮）衛生院上劃縣級政府管理工作尚未完成，管理體制尚未理順，管理水平、服務質量和效率低下。三是農村健康教育力量薄弱，健康教育體系不健全。目前，我國只有衛生系統的健康教育機構從事健康教育工作，健康教育機構只延伸到縣，鄉、鎮不設健康教育機構。在各級健康教育機構中，有關農村健康教育的業務不多，人員少。同時健康教育工作人員多數未受過專業教育，素質有待提高，基本健康教育培訓工作也很少開展，僅停留在宣傳模式上。

二、開展農村健康教育，提高群眾預防疾病能力的建議

1.進一步增加對農村衛生的投入，完善農村公共衛生工作經費保障機制。

農村健康教育是科技普及工作的重要組成部分，各級政府應對此予以高度重視，將其列入當地社會發展規劃和科普工作計劃，在地方財政和科普經費中設立專項教育經費，專門支持農村健康教育工作。

2.因地制宜，開展形式多樣的農村健康教育。

建立健康教育知識宣傳專欄，通過橫幅、展板、講座、義診、咨詢等形式多樣、內容豐富的方法向廣大居民宣傳衛生科普知識，以重點人群的傳染病基本預防知識宣傳為主，通過報紙、電視、電臺等多種渠道，利用散發宣傳單、宣傳畫、小冊子和舉辦講座、開展咨詢、出動宣傳車等多種形式，通過衛生下鄉、衛生進社區、進農村、進課堂等形式，大力宣傳艾滋病等重大傳染病給人們生產生活帶來的危害性，使群眾初步了解飲食常識、生活常識、疾病常識等內容，破除迷信，改變不良習俗，倡導健康的生活方式，培養良好的個人衛生行為習慣，提高廣大農民群眾的健康知識知曉率與相關衛生知識知曉率，有效提高廣大農民群眾的健康知識水平和生活質量。

3.在中小學開設健康教育課。

開展適合學生成長特點的健康知識培訓，引導學生從小養成健康文明的生活習慣，并通過“小手拉大手”的形式向家長宣傳健康知識，著力倡導健康的生活行為方式，提高城鄉居民的衛生保健意識。

4.組織醫務人員開展對農民進行健康檢查。

健康檢查是預防疾病最有效的手段，健康體檢的目的就是讓大家恢復健康、擁有健康、促進健康，有效地降低醫療費用的開支，更好地提高我們的生活質量和工作效率，使我們保持健康狀態。很多人將健康體檢視為可有可無，還有的人自恃身體好，對體檢不以為然，其實健康體檢是對身體健康狀況的一次清查。現在很多人因為“看病貴，看病難”的問題而看不起病，或者小病就自己治，大病才到醫院去，這樣往往錯過了治療的最好時機。通過廣泛宣傳和教育，可消除農民“有病才進醫院”的認識上的誤區。應進一步強化農民對健康知識的認識，積極開展農民健康宣傳教育和健康促進工作，提高廣大農民的健康意識和自我保健能力。各級專業機構和相關部門應針對農民的需求，結合衛生下鄉、疾病調查等一切有利時機，利用口頭教育、專題講座、健康咨詢、文字材料、櫥窗、板報、展覽、廣播、電視等方式，開展有效的農村健康教育工作。

5.建立健康檔案。

責任醫生走家入戶，為居民建立個人健康檔案，有了健康檔案，誰有病沒病，有什么病，責任醫生一看檔案便一目了然。以健康檔案的建立和完善為抓手，動態掌握居民身體的健康狀況，以及慢性病相關危險因素水平的變化，實現連續性的健康和疾病管理。

參考文獻：

［1］中共中央國務院關于推進社會主義新農村建設的若干意見.2006.

［2］全國健康教育與健康促進工作規劃綱要（2005-2010）.

［3］中國農村初級衛生保健發展綱要（2001-2010）.