誰讓癌患家庭人財(cái)兩空

親人得了重病，即使是不治之癥，許多家庭仍會(huì)不惜舉債，這似乎是發(fā)生在中國社會(huì)一件再平常不過的事情。

最近收到一封信，標(biāo)題很醒目：“該為活著的人多考慮還是為將要死的人著想？”

寫信的雪兒有相愛的老公，聽話的女兒，但這個(gè)幸福家庭近來卻因?yàn)楣牟覍耶a(chǎn)生矛盾。公公的病一查出來就到了晚期，半年多來，夫妻倆輪替著在單位和醫(yī)院之間奔波忙碌，雪兒并無半點(diǎn)怨言。

然而病情并沒有得到控制，幾天前醫(yī)院提出可做一個(gè)手術(shù)，報(bào)出的費(fèi)用嚇了夫妻倆一跳，這個(gè)家庭傾其所有的積蓄還不夠手術(shù)費(fèi)的三分之一。但為了救命，雪兒還是毫不猶豫地將存款全部取出，并且回到娘家求援。最后在朋友的幫助下總算湊夠了手術(shù)費(fèi)，可臨到術(shù)前醫(yī)生一句話卻讓她退縮了（有個(gè)別醫(yī)生甚至到最后也不講明這樣的話）。醫(yī)生說：“其實(shí)手術(shù)真的沒多大意義，因?yàn)樽詈蟮慕Y(jié)果是一樣的，區(qū)別只在時(shí)間上而已。而且不可能是一次手術(shù)，還需要一大筆費(fèi)用來保證今后的手術(shù)。”

兩人的矛盾由此產(chǎn)生。老公不僅開始為了下次手術(shù)到處借錢，并且希望雪兒也盡一切可能出去借錢。雪兒不同意，如果現(xiàn)在背負(fù)一身的債務(wù)，結(jié)果是老人能好起來我也會(huì)試著去做，可是結(jié)果并不如此呀。老公無法接受雪兒的意見，于是多次發(fā)生爭吵，甚至危及到夫妻感情。雪兒很迷茫，于是寫信問我：到底應(yīng)該為活著的人多想，還是不管不顧地去做不可能挽回的事？

對這封信我斟酌再三，覺得并不好回。

親人得了重病，即使是不治之癥，許多家庭仍會(huì)不惜舉債，這似乎是發(fā)生在中國社會(huì)一件再平常不過的事情。醫(yī)生的告誡不過是把怎樣治療的選擇推給了親屬和子女。面對醫(yī)生的判斷，我覺得雪兒和其老公的態(tài)度都可以理解。更重要的是，如果這樣的努力能挽救親人的生命也還值得，最怕的結(jié)果是“人財(cái)兩空”。

那么，什么樣的治療是必要的，什么樣的治療是過度醫(yī)療呢？

我曾和一些歐美朋友探討過這方面的問題。他們說，在歐美一些國家醫(yī)生治病要經(jīng)過保險(xiǎn)公司的批準(zhǔn)。該實(shí)施怎樣的治療，包括手術(shù)藥物的費(fèi)用，都得經(jīng)保險(xiǎn)公司審批，而只要經(jīng)過保險(xiǎn)公司批準(zhǔn)的費(fèi)用都不會(huì)轉(zhuǎn)嫁到個(gè)人頭上。當(dāng)然，負(fù)責(zé)審批的是醫(yī)學(xué)專家，有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，他們會(huì)根據(jù)患者的病情對治療方案加以指導(dǎo)。這樣，既可保證病人得到及時(shí)有效的救助，也可避免過度醫(yī)療。

在中國，覆蓋全民的醫(yī)保制度還未真正建立，即使獲得醫(yī)保的人，在醫(yī)院也要不斷面對是否“自費(fèi)”的選擇。常會(huì)聽到醫(yī)生這樣詢問：“藥是用進(jìn)口的還是普通的？”大量的進(jìn)口藥是自費(fèi)藥，價(jià)格昂貴，據(jù)說效果優(yōu)于普通藥物，但也未見得一定都好。

一個(gè)人到醫(yī)院看病，就等于把自己交給了醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生決定適當(dāng)?shù)闹委煼桨福热鐟?yīng)不應(yīng)當(dāng)住院，應(yīng)不應(yīng)當(dāng)手術(shù)，是用進(jìn)口藥還是普通藥，這些都應(yīng)以療效為標(biāo)準(zhǔn)。患者及其家屬通常不會(huì)有多少醫(yī)學(xué)知識(shí)，這方面和醫(yī)院、醫(yī)生的信息完全不對稱，是毫無疑問的弱勢群體。因此，把怎樣治療的選擇“簡單化”地推到家屬面前有時(shí)不僅是殘忍的，也是不負(fù)責(zé)任的。這不僅會(huì)產(chǎn)生許多“過度治療”，甚至還會(huì)多出許多對患者有害無利的“錯(cuò)誤治療。”

但這一切在目前中國追求市場效益的醫(yī)療體制下似乎難以避免。醫(yī)生的醫(yī)德自然要受到監(jiān)督，而天下的事情只有道德的規(guī)范終是貧弱無力的。

我們只能對醫(yī)療體制的深化改革拭目以待。

我不知道雪兒夫婦最終會(huì)怎樣選擇，但愿他們的選擇使自己安心，也使老人走的安詳。