０～５歲兒童血鉛水平分析

[摘要] 目的 了解遼寧省普蘭店市0～5歲兒童血鉛的水平。方法 采用原子吸收光譜法檢測末梢血鉛值，并對血鉛水平進行分析。結果 1197名兒童血鉛水平平均為(67.33±37.57)μg/L，鉛中毒檢出率為17.16%。兒童血鉛水平存在著性別差異，男童較女童高。兒童吸吮手指、常吃含鉛的食品、每日在馬路上時間長，家庭裝修、父母職業(yè)接觸是兒童血鉛水平增高的主要原因。結論 0～5歲兒童鉛中毒檢出率接近國內其他城市水平。為提高兒童生存質量，預防兒童鉛中毒，應引起高度關注。

[關鍵詞] 血鉛水平; 鉛中毒; 0～5歲兒童

[中圖分類號] R446 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)23-147-01

近年隨著對環(huán)境與人體健康關系的重視，鉛暴露對兒童生長發(fā)育、智力、行為的影響引起人們的關注。為了解遼寧省普蘭店市0～5歲兒童鉛中毒狀況及其影響因素，筆者于2005年5月～2006年4月對1197名兒童進行血鉛檢測，現(xiàn)報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

2005年5月～2006年4月在我所兒保門診體檢共計1197名，其中男童669名，女童548名。

1.2 方法

(1)標本采集:以無鉛酒精徹底擦凈取血部位，棄去第一滴血，準確吸取40μL末梢血，加入血鉛測定專用稀釋液，立即充分混勻，當日測定。(2)血鉛測定:用原子吸收光譜檢測，實驗的標準曲線r>0.99，在測定樣本前和每間隔20份樣本測定血鉛質控品。(3)統(tǒng)計學方法采用χ2 檢驗及t檢驗。

1.3 評價標準

兒童血鉛濃度<100μg/L定為血鉛允許濃度，若血鉛濃度 >100μg/L者，無論有無相應的癥狀或生化改變，診斷為鉛中毒。

2 結果

0～5歲兒童血鉛水平及鉛中毒檢出率:1197名兒童鉛水平(67.33±37.57)μg/L，鉛中毒檢出率為17.16%。男女性別間比較，男童血鉛水平為(69.43±38.20)μg/L，女童為(67.33±37.85)μg/L。血鉛水平男童明顯高于女童，差異有顯著性(t=2.62，P<0.01)。各年齡組間血鉛水平及鉛中毒檢出率有差異。見表1、表2。

3 討論

3.1 遼寧省普蘭店市0～5歲兒童血鉛水平

近年來，國內外對鉛中毒的研究認為鉛對機體毒性作用是0閥值的，即任何水平的血鉛均可造成機體損害[2]。目前我國還沒有全國范圍的兒童血鉛水平調查，據(jù)近5年國內散在報道推測，在我國沒有明顯工業(yè)污染的普通市區(qū)約有10%～30%兒童血鉛超標。本次調查表明，0～5歲兒童血鉛水平均值為(67.33±37.57)μg/L。鉛中毒檢出率為17.16%，與翟連臣等[3]的研究結果相近。

3.2 不同年齡及性別兒童血鉛水平

所調查兒童的血鉛水平和鉛中毒檢出率以～2歲組、～3歲組、～5歲組較高。男童較女童稍高。各年齡組間鉛中毒檢出率有顯著性差異。 研究證明，嬰兒出生后第1年內血鉛水平呈節(jié)節(jié)上升趨勢[4]。3歲前隨年齡增加血鉛水平也略有增加，3歲后漸降低，本次結果也證明了這一點。～2歲至～5歲組兒童血鉛水平高，可能與此組兒童有較多的手-口習慣行為，其活動與呼吸帶正好處于鉛積聚較多的范圍有關。男童的活動度要比女童高，其衛(wèi)生習慣比女童稍差，這可能是男童較女童血鉛水平高的原因。

3.3 影響兒童血鉛水平的相關因素

影響兒童血鉛水平的相關因素包括兒童居住環(huán)境、父母職業(yè)鉛接觸、飲食習慣等，因此應加強防止兒童鉛中毒的健康教育，糾正兒童的不良生活習慣，減少或避免鉛對兒童的損害。

[參考文獻]

[1] 馬書軍. 2～6歲兒童全血微量元素和鉛含量的調查[J]. 中國婦幼保健，2007，22(1):62-63.

[2] 談藏文. 北京城區(qū)505例學齡兒童血鉛水平調查分析[J]. 中國兒童保健雜志，2004，12(4):340.

[3] 翟連臣. 0～5歲兒童血鉛水平及相關因素調查結果分析[J]. 中國婦幼保健，2005，20(23):3145-3146.

[4] 沈曉明. 胎兒期低水平鉛暴露對嬰兒發(fā)育影響的前瞻性研究[J]. 中華兒科雜志，1997，35(4):174-176.

(收稿日期:2009-03-04)