ＢＬＡＤＥ和ＳＳＴＳＥ Ｔ２ＷＩ在頭部ＭＲ成像中的價值

[摘要] 目的 探討刀鋒偽影校正(BLADE)T2WI及單次激發(fā)快速自旋回波(SS-TSE T2WI)序列在1.5T磁共振成像的常規(guī)序列出現(xiàn)運動偽影受檢者的臨床應(yīng)用價值。方法 26例出現(xiàn)了運動偽影的受檢者，進行BLADE T2WI 和SSTSE T2WI 掃描，采用卡方檢驗及配對樣本符號秩和檢驗評價兩種序列減輕運動偽影的能力，同時對兩種序列圖像清晰度及對比度進行對比。采用配對樣本符號秩和檢驗。結(jié)果 使用BLADE T2WI(Z=-5.099，P<0.000)和SS-TSE T2WI(Z=-5.099，P<0.000)掃描方法所獲得的圖像運動偽影均較常規(guī)序列減少，分別還有4/26例及3/26例存在輕度的運動偽影，兩種序列減輕運動偽影能力未見統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=0.165，P=0.685)。但PROPELLER FSE T2WI圖像的清晰度、對比度優(yōu)于SS-FSE T2WI(Z=-4.583，P<0.000)。結(jié)論 PROPELLER 和SS-TSE 掃描技術(shù)均具有減輕呼吸運動偽影的能力，但PROPELLER T2WI對腦實質(zhì)的顯示更為理想，對不能配合的受檢者具有較高臨床實用價值。

[關(guān)鍵詞] BLADE; SS-TSE T2WI; MR成像

[中圖分類號] R445 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)23-105-02

The Value of BLADE and SSTSE T2WI in the Brain

LIANG Hanhuan LIANG Juxiang CHEN Huadong

Department of Radiology，Gaozhou People’s Hospital，Guangdong 525200，China

[Abstract] ObjectiveTo assess the value of BLADE and T2-weighted single-shot TSE(SS- TSE)techniques in patient that without cooperation. MethodsTwenty-six patients due to artifacts of motions in routine sequence were enrolled in this study. Assess the ability to reduce artifacts and compare the image quality with BLADE and SS- TSE. The data were analyzed with the Wilcoxon matched pairs signed test and Chi-square test. ResultsBoth BLADE and the SS-TSE imaging offer less artifacts of motion. BLADE achieves better image quality and image contrast. ConclusionSS-TSE imaging and BLADE provide motion correction than routine image，and BLADE enables better assessment of the brain parenchyma.

[Key Words]BLADE; SS-TSE T2WI; Magnetic resonance imaging

刀鋒技術(shù)(BLADE)是一種K 空間放射狀充填技術(shù)與TSE序列相結(jié)合的產(chǎn)物。其控制數(shù)據(jù)采集方式與傳統(tǒng)線性K空間采集方式有所不同。傳統(tǒng)線性K空間采集方式相位編碼梯度的設(shè)計來控制，而非線性K的充填需要兩個以上梯度來控制(相位編碼梯度和頻率編碼梯度來控制)。SSTSE一次90度脈沖激發(fā)后，利用連續(xù)的180度脈沖采集了填充K空間所需要的所有回波信號，成像速度快[1-3]。本研究主要通過對比顱腦MR 成像中BLADE T2WI 和SS-TSE T2WI減輕運動偽影的能力，并對圖像質(zhì)量進行比較，有利于臨床優(yōu)化脈沖序列的選擇。

1 材料與方法

1.1 儀器設(shè)備

①西門子Avanto1. 5T超導(dǎo)磁共振掃描儀;②內(nèi)置體線圈作為發(fā)射線圈;③12通道頭顱矩陣線圈作為接收線圈。

1.2 入選標準

入選標準為無法配合的受檢者，常規(guī)掃描所獲圖像出現(xiàn)了運動偽影。然后進行BLADE T2WI和SS-TSE T2WI采集。

符合以上標準的受檢者共26例，男17 例，女9 例;年齡5～77歲，中位年齡61歲。腦血管病例19例，帕金森病3例，先天性心臟病2例(鎮(zhèn)靜不好在掃描過程中聽到響聲醒來)，肺癌及乳腺癌腦轉(zhuǎn)移瘤各1例。

1.3 掃描參數(shù)

BLADE TSE刀鋒偽影校正技術(shù):

TR/TE:4500/99msec，THCK/GAP:6~8/1~1.5mm，F(xiàn)OV:24cm× 24cm;MATRIX:256×256，NEX:1;軸位SS-TSE T2WI(橫軸位T2單次激發(fā)快速自旋回波序列);TR/TE:2000/83msec，THCK / GAP:6 ~ 8/1 ~ 1.5mm，F(xiàn)OV:24cm×24cm，MATRIX:288×256，NEX:0.62。

1.4 圖像評價

BLADE TSE及SS-TSE T2WI與常規(guī)序列呼吸偽影相似時記為0分，偽影少于及多于RT TRA FSE T2WI序列分別記為1分，-1分。

PROPELLER 和SS-FSE T2WI從圖像清晰度及對比度綜合評價，BLADE TSE 和SSTSE T2WI相似時記為0分，BLADE TSE 優(yōu)于及差于SS-FSE T2WI分別記為1分，-1分。

以上均為主觀評價指標，由兩位放射學(xué)醫(yī)師分別評定，意見不一致時通過協(xié)商達到一致。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS11.5統(tǒng)計軟件包對本實驗所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，取檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。采用配對樣本符號秩和檢驗(wilcoxon signed ranks test)。采用卡方檢驗評價兩種序列減輕運動偽影能力。

2 結(jié)果

本研究發(fā)現(xiàn)BLADE T2WI(封三圖1b)均較常規(guī)序列(封三圖1a)對比運動偽影消失或減輕(Z=-5.099，P<0.000)。SS-FSE T2WI(封三圖1c)也均較RT FSE T2WI呼吸運動偽影減輕(Z=-5.099，P<0.000)。在26例常規(guī)FSE T2WI出現(xiàn)明顯運動偽影的病例中，無運動偽影者為22例，還有4例仍然存在較輕的運動偽影，SSFSE 掃描技術(shù)所獲得的SSFSE2 T2WI，有3例存在較輕的運動偽影，經(jīng)卡方檢驗(χ2=0.165，P=0.685)，未見統(tǒng)計學(xué)差異。

對比經(jīng)過校正后均未見運動偽影的21例中，5例仍然在任一校正序列的存在運動偽影的排出。PROPELLER(封三圖1b)和SSFSE T2WI(封三圖1c)相比，均顯示灰白紙對比更好(Z=-4.583，P<0.000)，圖像更清晰和銳利，對顱內(nèi)小病灶的顯示更理想。因此，綜合考慮，PROPELLER優(yōu)于SS-FSE T2WI。BLADE T2WI的缺點在于掃描時間更長。

3 討論

3.1 BLADE和SS-TSE 序列的K空間填充方式[4]

K空間是存放MR信號的地方，信號經(jīng)過傅立葉轉(zhuǎn)換成為MR圖像。K空間中心決定圖像對比，而K空間的周圍決定圖像細節(jié)。SS-FSE一次90度脈沖激發(fā)后，利用多個180度脈沖采集多個自旋回波信號，一次激發(fā)就完成了K空間填充。而BLADE指的是K空間的充填軌跡類似于螺旋漿，是 K空間的放射狀充填技術(shù)與快速自旋回波序列相結(jié)合的產(chǎn)物。其旋轉(zhuǎn)的“漿葉片”包含多條相位編碼線，在K空間填充時每次“漿葉片”采集數(shù)據(jù)的中心位置是固定的，然后順一個方向旋轉(zhuǎn)，在K 空間邊緣部分旋轉(zhuǎn)的 “漿葉片”順序連接，形成一個完整的圓形，完成一次K空間的填充。中心部分的數(shù)據(jù)重復(fù)采集，數(shù)據(jù)量多于周邊區(qū)域。

3.2 BLADE和SS-TSE T2WI序列減輕運動偽影原因[5]

BLADE數(shù)據(jù)處理包括:數(shù)據(jù)采集、相位校正、旋轉(zhuǎn)校正、平移校正、相關(guān)性加權(quán)、最后進行數(shù)據(jù)重建，其中涉及到很多較為復(fù)雜的數(shù)學(xué)演算。凡是圖像通過平移或旋轉(zhuǎn)的可以糾正的，就保存下來，用來重建圖像。反之，就舍棄，從而可以消除運動偽影。BLADE 技術(shù)可以整合到任何使用平行線方式進行數(shù)據(jù)采集的序列之中，如標準SE 序列、梯度回波(gradient echo ，GRE)序列、平面回波成像(echo planar imaging ，EPI)序列等。

SS-TSE一次激發(fā)就完成了K空間填充，因此成像速度很快，單幅圖像成像時間約1s，對運動不敏感，沒有明顯的運動偽影。

3.3 BLADE較SS-TSE 圖像對比度清晰度更好原因分析[5]

SS-TSE 回波鏈很長，會導(dǎo)致圖像模糊，T2 加權(quán)很重，T2對比下降，雖然圖像能用于臨床診斷，但對比度和信噪比低，對較小的病灶顯示不清而容易漏診。BLADE 技術(shù)平行填充軌跡使K空間周邊區(qū)域在較短的時間內(nèi)具有較高信號密度集，保證圖像的空間分辨力，放射狀填充軌跡使K中心部分的數(shù)據(jù)有較多的信號重疊，提高了圖像的信噪比并減少了運動偽影。但BLADE技術(shù)的缺點在于比SS-TSE成像時間長。

3.4 小結(jié)

我們體會在于:在磁共振掃描中，對于無法配合掃描的在常規(guī)序列掃描中出現(xiàn)了運動偽影的患者，可以采用BLADE 技術(shù)及單次激發(fā)快速回波序列減輕運動偽影，單次激發(fā)快速回波序列的時間較短，對運動不敏感，然而缺點在于圖像對比及信噪比較差，BLADE 技術(shù)時間較長，對緩慢規(guī)律的運動糾正較好，圖像對比及信噪比較好，也就是說BLADE T2WI對腦實質(zhì)的顯示更為理想，能夠清晰顯示病灶，具有較高的臨床實用價值。

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(收稿日期:2009-06-08)