爐甘石洗劑配合氧療防治新生兒輕度、重Ⅰ度臀紅的臨床觀察

[摘要] 目的 觀察爐甘石洗劑配合氧療新生兒輕度及重Ⅰ度紅臀的效果。方法 將56例輕度及重Ⅰ度紅臀新生兒隨機分為實驗組和對照組，各28例，常規處理后，實驗組局部外涂爐甘石洗劑，重Ⅰ度者局部氧吹后涂爐甘石洗劑治療;對照組局部外涂鞣酸軟膏，一個療程后觀察療效。結果 實驗組療效明顯優于對照組(P<0.01)。結論 爐甘石洗劑配合氧療防治新生兒輕度、重Ⅰ度紅臀，能加快紅腫消退，其療效快、效果好。

[關鍵詞] 新生兒;臀紅;氧療;爐甘石洗劑

[中圖分類號] R758.1 [中圖分類號] A[文章編號] 1673-9701(2009)24-220-01

新生兒臀紅也稱尿布皮炎，是新生兒期常見的多發性皮膚病，由于新生兒表皮與真皮結合不緊，容易分離，表皮角化發育不全。防御機能不夠完善，對外界反應能力差，若尿布更換不勤或用透氣性差的一次性尿布等，尿液得不到蒸發，尿中尿素被大便中產氨桿菌分解產生氨以及光療致新生兒大便次數增多等刺激臀部，其皮膚容易發紅、水腫、發亮、表皮脫落，嚴重時可發生丘疹、水皰、糜爛、滲液甚至潰瘍。臀紅分輕度和重度，重度又分重Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度[1]。發生臀紅，不僅給新生兒造成痛苦，影響新生兒的食欲、睡眠等正常生活情況，也給護理人員帶來不必要的麻煩，因此，做好臀紅的預防是非常必要的。

爐甘石洗劑為一種粉紅色的混懸液，是由爐甘石和氧化鋅與少量甘油等成分組成的，具有消炎、清涼、止癢、收斂干燥及保護皮膚的作用，我院自2006年試用爐甘石洗液配合氧療防治新生兒輕度臀紅、重Ⅰ度臀紅50例，經臨床觀察效果滿意，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2006年2月～2007年2月在我科住院新生兒臀紅56例，其中輕度臀紅36例，重Ⅰ度臀紅14例，重Ⅱ度臀紅6例;男32例，女24例，日齡1～28d。其中合并新生兒肺炎23例，新生兒高膽紅素血癥8例，早產兒5例，新生兒腸炎18例，新生兒膿皰疹2例。隨機分為實驗組與對照組，各28例。兩組性別、年齡、體重經統計學處理，均差異無顯著性意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2臨床表現及臀紅分類

輕度臀:局部皮膚輕度潮紅;重Ⅰ度臀紅:局部皮膚中度潮紅，伴有皮疹;重Ⅱ度臀紅:除重Ⅰ度表現外，尚有皮膚潰破脫皮。

1.3方法

1.3.1實驗組新生兒排便后常規處理，再局部涂爐甘石洗劑;重I度臀紅患兒常規處理后，距離臀部1cm處用未經濕化的氧氣(5L/min)吹15～20min，然后將用棉簽酌取爐甘石洗劑均勻的涂抹于紅臀處(范圍大于潮紅皮膚1cm)，每日3～4次，3d為一療程。

1.3.2對照組新生兒排便后常規處理，再局部涂鞣酸軟膏。

1.4評價方法

治療一個療程后進行療程評價。有效:皮膚潮紅消退，新生兒表皮開始生長，皮膚皮疹消失;無效:治療超過3d無緩解。

1.5統計學方法

采用SPSS13.0軟件進行統計，組間采用x²檢驗。

2結果

兩組治療效果比較見表1。

3討論

新生兒皮膚由表皮、真皮、皮下組織組成，但其表皮的角質層很薄，細胞間聯結松弛，容易脫落，基底真皮結合不緊，易于分離[2]，皮膚的屏障作用弱，當受到外界的不良刺激后，易引起皮膚損傷。實驗組輕度涂爐甘石洗劑、重Ⅰ度配合氧療。治療新生兒紅臀總有效率明顯高于對照組。由于紅臀常伴有厭氧菌的感染，而氧氣對厭氧菌有特異性抑制作用[3]，因此局部養療可有效地抑制創面組織細菌的繁殖生長、減輕炎癥反應、控制感染，從而縮短療程。爐甘石洗劑中每100毫升含爐甘石15g、氧化鋅5g、甘油5mL，爐甘石和氧化鋅對皮膚有收斂、止癢、滋潤和保護作用，能吸收少量滲出液，又能使新生兒臀部保持干燥，防止臀部皮膚處于潮濕的環境中，甘油又能緩解皮膚的繃緊。通過爐甘石洗劑的外用，蒸發水分，降低皮膚的溫度，以達到治療的作用。

爐甘石為外用藥，禁止內服，切勿接觸眼睛、口腔等黏膜處。使用前應充分搖勻，再用棉簽取適量均勻的涂在皮膚潮紅處;皮膚有大量滲出、糜爛、結痂部位不宜使用。因此，爐甘石洗液配合氧療治療輕度和重Ⅰ度新生兒臀紅能加快紅腫消退，其療效快、效果好。

[參考文獻]

[1] 王仡之. 兒科護理學[M]. 長沙:湖南科學出版社，1999:47-48.

[2] 金漢珍，黃德珉，官希吉. 實用新生兒學[M]. 第2版. 北京:人民衛生出版社，1999:784.

[3] 劉景昌. 高壓氧醫學的理論與新技術[M]. 北京:軍事醫學科學出版社，1998:8-9.

(收稿日期:2009-03-18)