讓牙齒自我修復(fù)

牙齒不僅能咀嚼食物、幫助發(fā)音，而且對面容的美有很大影響。由于牙齒和牙槽骨的支持，牙弓形態(tài)和咬合關(guān)系的正常，才會使人的面部和唇頰部顯得豐滿。而當(dāng)人們講話和微笑時，整齊而潔白的牙齒，更能顯現(xiàn)人的健康和美麗。相反，如果牙弓發(fā)育不正常，牙齒排列紊亂，參差不齊，面容就會顯得不協(xié)調(diào)。如果牙齒缺失太多，唇頰部失去支持而凹陷，就會使人的面容顯得蒼老、消瘦。

科學(xué)研究人員最近發(fā)現(xiàn)了一種控制牙釉質(zhì)生成的基因，這樣當(dāng)我們的牙齒由于磨損、斷裂時，如果需要可以重新長出新的牙齒。成釉細(xì)胞是一種分泌牙釉質(zhì)的細(xì)胞。研究發(fā)現(xiàn)它有很多功能。但之前，人們并不知道它控制牙釉質(zhì)的生成。這是迄今為止被發(fā)現(xiàn)的控制牙釉質(zhì)生成和成釉細(xì)胞成熟的第一種轉(zhuǎn)錄因子。通過局部激活干細(xì)胞的方法，研究人員成功地使老鼠的一顆牙齒獲得新生。

喚醒“休眠”干細(xì)胞

再生醫(yī)學(xué)尚處于起步階段，利用牙齒本身所含有的干細(xì)胞使牙齒再生的可行性研究在牙科領(lǐng)域開了先河!如果成功，今后牙醫(yī)再也不需要殺死牙神經(jīng)，也不需要給嚴(yán)重齲齒治療后戴上牙套，只要不差分厘地喚醒“休眠”在牙髓里的干細(xì)胞，就可以由內(nèi)而外促進牙齒新生，從而獲得最完美的修復(fù)!這種由巴黎大學(xué)牙科醫(yī)學(xué)院實驗室開發(fā)并在老鼠身上獲得成功的方法，開啟了牙科醫(yī)學(xué)的新時代，并有望很快在牙醫(yī)診所里得到臨床應(yīng)用。與正在研究中的干細(xì)胞牙齒再生療法比起來，目前通用的臨床技術(shù)更像是簡單的手工活。

為老鼠進行這項手術(shù)僅耗時5分鐘。為了適應(yīng)鼠牙尺寸，研究人員還特意為實驗準(zhǔn)備了一套微型牙醫(yī)設(shè)備。為了模擬齲齒造成的損害，研究人員先在一顆鼠牙上鉆了個小洞，使牙齒重要組成部分牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)都受到了深層破壞，包含有豐富神經(jīng)和血管等內(nèi)部組織的一部分牙髓也未能幸免。，試驗中發(fā)現(xiàn)這些干細(xì)胞隱藏在牙髓之中，終生都會存在，但在正常情況下卻處于休眠狀態(tài)。這些干細(xì)胞平時無法對損害進行自動修復(fù)，只在胚胎發(fā)育階段才會發(fā)揮重要作用，達到促進牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)再生的目的。所以在這項研究中，如何對干細(xì)胞人工激活就顯得尤為關(guān)鍵。

用于人體還需5年

自這種干細(xì)胞被發(fā)現(xiàn)以來，研究人員就進行了各種各樣的實驗，研究如何更好地激發(fā)它的活性，后來發(fā)現(xiàn)最好的方法就是在牙槽中植入一種瓊脂微粒，這種瓊脂來自于海藻的膠狀提取物，并在上面覆蓋一層特殊分子。而這層肽的分子就是牙齒真正的再生秘密所在!專家在試管中演示了一個微縮版的牙釉質(zhì)形成過程，這種分子完全靠自己的力量就可以激活牙髓中現(xiàn)有的干細(xì)胞。根據(jù)前期細(xì)胞培養(yǎng)的實驗結(jié)果，肽在1小時內(nèi)就足以誘發(fā)牙髓和牙齒再生的第一步反應(yīng)。雖然干細(xì)胞沒有能力直接生成牙釉，但這一問題可以通過在新齒外加覆保護層的方式得到解決。最重要的是，作為原材料肽相對容易得到，而且與人體內(nèi)所表達的蛋白分子十分類似，因此成為臨床測試中難得的候選材料。綜觀人體，牙齒算是一個相當(dāng)簡單的器官組織，因為它完全不關(guān)乎我們的身家性命，如果出了意外，最壞結(jié)果也就是把牙齒拔掉而已。

這一發(fā)現(xiàn)可能有助于人類健康。如果把它和干細(xì)胞技術(shù)配合使用，總有一天能讓人們實現(xiàn)新牙換舊牙的目標(biāo)。另外，它還有多種用途，例如加固已有的牙釉質(zhì)、修補受損的牙釉質(zhì)、避免牙齒腐爛和排除補牙的需要等。

從實用的角度來看，研究人員發(fā)明的治療方法具有雙重意義，它既是在干細(xì)胞行為方式的研究領(lǐng)域內(nèi)所取得的一項重要進展，同時也在臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用上為人們帶來實惠的福音。在干細(xì)胞研究領(lǐng)域內(nèi)向來存在著明爭暗斗的學(xué)術(shù)流派。另一派主張利用患者牙齒的干細(xì)胞先在實驗室中培育出新的牙齒，然后把它們植入口腔，使之得以再生。這種“無中生有”的試管再生法以它獨有的學(xué)術(shù)魅力和科技復(fù)雜性吸引了大批的支持者，但實際上截至目前收效甚微。

試管再生法需要面對的另一大困難是牙齒結(jié)構(gòu)組織相互作用的高度復(fù)雜性。而局部激活干細(xì)胞的方法，雖然看起來簡簡單單中規(guī)中矩，實際上卻表現(xiàn)得更為有效。因為自本世紀(jì)初以來，人們陸陸續(xù)續(xù)地發(fā)現(xiàn)，從大腦到肌肉，幾乎所有的器官中都包含有組織干細(xì)胞。因此，研究人員就地激活干細(xì)胞的實驗方法，不僅可能是干細(xì)胞技術(shù)的首例臨床應(yīng)用，也很可能成為世界上第一例應(yīng)用于大規(guī)模人群的干細(xì)胞療法。在5年內(nèi)牙齒的自我修復(fù)技術(shù)就可以應(yīng)用在人體上。對于牙科醫(yī)生和牙病患者而言，這場牙齒革命意義重大。

不要輕棄“掉牙”

人的一生有兩副牙齒，兒童在6歲左右開始換掉乳牙，長出恒牙。恒牙是陪伴我們終生的，如果是已經(jīng)替換的恒牙出現(xiàn)了外傷，就千萬不要丟棄。因為兒童再生能力強，再植成功率很高，應(yīng)立即到醫(yī)院做再植手術(shù)，還有可能保留住自己的牙齒。即使牙冠已折斷，留下牙根，其牙根也不能輕易拔除。將折斷的牙根做根管治療后保留，以后以牙根為基礎(chǔ)做樁冠修復(fù)，要比把牙根拔除鑲活動假牙強得多。

從牙齒脫落到植回原來牙槽窩中的時間長短，是再植能否成功的關(guān)鍵，時間愈短成功率愈高。保護好的脫落牙在30分鐘內(nèi)植回牙槽窩中治療效果和預(yù)后最好，超過90分鐘，成功率就大大降低了。所以。無論這顆碰掉的牙齒是否有用，都應(yīng)該撿回來保護好，盡早拿到醫(yī)院讓醫(yī)生處理。

牙外傷的緊急處理：如果牙齒完全脫位，第一時間應(yīng)找回碰掉的牙齒，有條件的可放在清水里沖洗干凈，切勿用力擦洗或用器械搔刮根面，這樣會破壞牙根表面生活的牙周組織。沖洗干凈后應(yīng)立即將脫落牙塞入原來牙窩中。或放在口腔舌下的唾液中，也可放入牛奶或生理鹽水中。這樣做的目的是保證牙齒表面的細(xì)胞的活力，因為牙齒完全脫落牙槽窩后，長時間暴露于空氣中，干燥的環(huán)境使牙根面的牙周膜細(xì)胞壞死。

如果牙齒只是折斷，并沒有完全脫落，也應(yīng)該把斷掉的牙齒撿回來。新的觀點認(rèn)為，通過醫(yī)生前期處理，折斷的牙齒有可能當(dāng)作材料使用，而且醫(yī)生在填充斷裂的牙齒時，可以與以前的牙齒做一個對照，外觀上更加接近自然狀態(tài)。保護好牙齒之后，立即就醫(yī)。