輪椅

對于某些暫時或永久喪失行走能力的患者來說，輪椅是非常重要的代步工具。它將患者與外面的世界連接起來，因此，選擇適合的輪椅就是選擇不離左右的伴侶，要舒適而體貼。

輪椅的分類

輪椅分為普通輪椅、特殊輪椅兩類。特殊輪椅是從普通輪椅中派生出來的，常用的有站立式輪椅、躺式輪椅、單側驅動輪椅、電動式輪椅、競技用輪椅等。而絕大多數患者最常用的是普通輪椅和電動輪椅。

普通輪椅

一般由架、輪(大車輪、小車輪)、剎車裝置、椅座、靠背五部分組成。普通輪椅需要患者自己用手或靠看護人員推動輪椅前進，較費力。

市面上見到的普通輪椅各式各樣。

按材質分為鋼管電鍍、鋼管噴漆、鋁合金、鋁鎂合金等。

按高度分為高靠背、低靠背。

按椅座面分為硬座、軟座。

按有無便盆分為帶坐便的和普通的。

按輪胎大小分為大輪、小輪。

按是否能折疊分為可折疊式、不可折疊式。其特點是較輕便，特別是可折疊式，便于攜帶和運輸，價格便宜。

電動輪椅

除了普通輪椅的組成部分外，多了電機驅動裝置。根據使用環境不同，分為室內式、室外式及室內外兩用式。其特點是省力，只需通過操作一些按鈕即可輕松前進，速度較快，可有較大的活動范圍；不足之處是比較重，搬運困難，需定期充電，費用也較高。

電動輪椅近幾年發展迅速，并且出現了許多特殊功能的電動輪椅，如智能電動輪椅，無法用手操作者，靠語音也能驅動其前進，而且具有自動避開障礙物等功能，能上、下樓梯的電動輪椅，通過加裝的履帶可實現電動輪椅在普通樓梯的上、下功能。

輪椅的選擇

無論哪種輪椅，都應保證乘者的舒適及安全。乘坐輪椅者承受的壓力主要部位是坐骨結節、大腿及腋窩部、啟胛區。因此，在選擇輪椅時要注意這些部分的尺寸是否合適，避免皮膚磨損、擦傷及壓迫產生壓瘡。

目前市場上輪椅的型號齊全，您可以按照自己的需求精心挑選，并在店內服務人員的幫助下進行測量。特殊體形還可以量身定制。

座位寬度：測量坐下時臀部的寬度。在坐下以后兩邊應各有2.5厘米的空隙。座位太窄，上下輪椅比較困難，臀部及大腿會受到壓迫；座位太寬則不易坐穩，操縱不方便，雙下肢易疲勞，進出大門也困難。

座位長度：測量坐下時臀部至腋窩的水平距離，將測量結果減6.5厘米。測量座位的長度非常重要。若座位太短，體重將主要落在坐骨上，易造成局部受壓過多：若座位太長會壓迫腋窩部，影響局部的血液循環，并易刺激該部皮膚。

座位高度：測量坐下時足跟(或鞋跟)至腋窩的距離，再加4厘米。在放置腳踏板時，板面至少離地5厘米。座位太高，輪椅不能入桌旁；座位太低，則坐骨承受重量過大。

坐墊：為了舒服和防止壓瘡，輪椅的椅座上應放坐墊。常見的坐墊有泡沫橡膠墊(5～10厘米厚)或凝膠墊。

靠背高度：靠背越高，越穩定；靠背越低，上身及上肢的活動范圍就越大。選擇低靠背時，測量座面至腋窩的距離(一臂或兩臂向前平伸)，將此結果減10厘米：選擇高靠背時，測量座面至肩部或后枕部的實際高度。

扶手高度：坐下時，上臂垂直，前臂平放于扶手上，測量椅面至前臂下緣的高度，加2.5厘米。適當的扶手高度，有助于保持正確的身體姿勢和平衡，并可使上肢放置在舒適的位置上。若扶手太高，上臂被迫上抬，易感疲勞；扶手太低，則需要上身前傾才能維持平衡，不僅容易疲勞，也影響呼吸。

輪胎種類：①實心輪胎，優點是在地毯上推輪椅時，較容易走動，而且保養簡單，不易破損；缺點是在凹凸不平的道路上推動時有較大的震動。②充氣輪胎，優點是對于凹凸不平的路面有避震作用，使用者坐得舒適，上人行道時，也比較容易；缺點是需定期充氣，輪胎容易破損，在地毯上推動輪椅時較為吃力。

輪椅其他輔助件：為了滿足特殊患者的需要而設計，如增加手柄摩擦面、扶手安裝臂托，或是方便患者吃飯、寫字的輪椅桌等。

選擇注意事項

1 對于高位脊髓損傷(頸5以上)患者來說。由于手不能運動，因而需選擇高靠背、有胸部固定帶的輪椅，這種輪椅由家屬來推動，患者不能自行控制輪椅。因此，輪椅剎車閘一定要可靠、結實，以防止無人在旁時滑動、溜坡等而出現危險。另外，扶手要以寬大、柔軟、能固定雙手為好，配有防壓瘡墊，雙足踏板要夠長，防止雙足碰傷。

2 頸6～胸1脊髓損傷的患者，可自己操作輪椅，應在有條件時配質量好、較輕巧的輪椅。雙手下垂時，應與大輪軸心在一條垂線上，這樣驅動時有摩擦力，并應配半指手套，防止手磨破。前輪一定要靈活，同樣，足踏板要足夠長，另外，足踏板應能向兩側分開，以便用滑板移向床邊時，較為方便，如果患者體弱、年邁或體重大，用雙手驅動輪椅困難時，亦可配備電動輪椅。

3 對于中低脊髓損傷患者，或者不完全脊髓損傷患者，特別是年老體弱者(無脊髓損傷者)，如果使用雙下肢支具和拐可以站立移動，以少坐輪椅為佳，應多多加強這方面訓練，防止下肢骨質疏松。但是，參加路途較遠的活動，仍需坐輪椅，否則體能消耗太大。

據《中老年保健》