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頭部摔傷耽擱不得

2009-04-29 00:00:00朱麗麗
人生與伴侶·共同關注 2009年36期

新聞回放

英國女演員娜塔莎·理查森在加拿大一家滑雪場學習滑雪時跌倒受傷。據滑雪場工作人員說,當時她沒有出血,也沒有外傷的跡象。后來,理查森出現劇烈頭痛,被送往當地醫院,隨后又被轉到紐約的醫院,,在受傷兩天后,她因外傷引起腦出血,不治身亡。專家分析,理查森頭部摔傷后未進行及時檢查,延誤治療是導致她死亡的重要原因。

頭部受傷先叫急救車

和平時期,意外事故致死,腦外傷居第一位。

顱腦是人體極為重要的器官,缺氧5分鐘即可造成腦死亡。因此,一旦發生意外,首先要呼救急救系統。救助者應記錄傷者受傷的時間,受傷的位置和體姿。對于神志清醒的患者,可以讓傷者自己敘述病情,觀察傷者全身的活動情況。對于頸、腰部疼痛的傷者特別要注意平臥,搬運時保證頭顱、頸部和軀體處于水平位置,以免造成脊髓損傷。昏迷患者一定要平臥,且將患者頭部后仰、偏向一側,及時清理傷者口腔內分泌物,防止誤吸造成呼吸道堵塞。對于頭皮裂傷者要做簡單的止血包扎。要測量傷者的血壓、脈搏、呼吸,觀察傷者的瞳孔是否等大、等圓,為神經外科醫生進一步治療提供依據。

顱腦損傷者的救治要爭分奪秒,轉送時注意一定要到距離較近的具備神經外科條件的醫院就診。

有些腦損傷必須手術

對預后起決定性作用的是腦損傷的程度及處理效果。傷者傷后昏迷小于30分鐘、有逆行健忘(近期記憶遺失,遠期記憶存在)、頭暈和頭痛,這樣的損傷為輕度,可以適量用鎮痛藥物,臥床休息1~2周可治愈。若傷后昏迷超過30分鐘,傷者可能有顱腦內出血、腦挫裂傷及顱底骨折等,此為中度,傷者需住院治療。傷后長時間昏迷不醒、瞳孔不等大、尿失禁,CT檢查顱腦內血腫較大,為重度,若需要的話要通過手術清除血腫。

需要提醒的是,要警惕遲發性出血。遲發性腦出血一般在外傷后3天至1周高發。受傷后要嚴密觀察傷者的病情,如果出現劇烈頭痛、頻繁嘔吐、肢體癱瘓、語言障礙、意識障礙等要及時就診。

發生意外先護住頭

滑雪、騎摩托車時一定要佩戴防護面具。一旦出現身體失衡,首先要用雙臂抱住頭面部,減輕頭部損傷。

在外出散步、活動時,一定要遠離高層建筑群,以防高空墜物。少在陡峭的山壁下行走或停留,防止被滾石砸傷。

無論是遇到車禍、墜落、跌倒,還是打擊,人體仰面著地造成的腦損傷都比臉朝地面造成的腦損傷嚴重。這是因為人體俯倒,雙手會條件反射地進行支撐,將倒地的力量減緩,受傷就會相對輕一些。而人一旦仰倒,就難以對腦部進行保護。顱腦內重要的神經結構如腦干等都在后腦部,如果后腦部直接著地腦損傷會更加嚴重。

若發生意外,首先要抱住頭部彎曲身體,這樣可以起緩沖作用,保護頭部。遇到自然災害,應該躲避在相對比較安全的堅固之處。

據《健康報》

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