“適應(yīng)性高血壓”更應(yīng)達(dá)標(biāo)

何謂適應(yīng)性高血壓 適應(yīng)性高血壓通常呈階梯緩慢上升，由輕度到中度再到重度逐漸升高。患者對這種緩慢升高的血壓逐漸適應(yīng)，即使血壓已經(jīng)很高，也無任何癥狀，像常人一樣，故而得名。適應(yīng)性高血壓又稱“無癥狀高血壓”，也就是病人本身無頭痛、眩暈、心悸、失眠等高血壓癥狀，因此，患者不認(rèn)為自己有病，常不愿意接受治療。有的人平時看似很健康，卻突然發(fā)生心腦血管性猝死，多半是此病所致。因而，適應(yīng)性高血壓病對人體的危害，用“無形殺手”來形容確實(shí)恰如其分。

盡量達(dá)標(biāo)別超標(biāo)世界衛(wèi)生組織規(guī)定，成人血壓≤120/80毫米汞柱為理想血壓，≤130/85毫米汞柱為正常值。血壓≥140/90毫米汞柱為輕度高血壓，≥160/100毫米汞柱為中度高血壓，≥180/110毫米汞柱為重度高血壓。目前專家的共識是：血壓≥160/110毫米汞柱可使病情急劇惡化，故應(yīng)立即用藥降壓；血壓≥180/110毫米汞柱患者易發(fā)生高血壓危象，對生命構(gòu)成威脅，必須緊急降壓。老年高血壓患者控制的目標(biāo)值一般應(yīng)為130～140/85～90毫米汞柱，不要求降壓到120/80毫米汞柱。若一味強(qiáng)求，反而會適得其反，不利于健康。

規(guī)律、按時用藥 高血壓是中老年人心腦血管病、糖尿病的惡化底線。是致死的重要危險因素，絕不能掉以輕心。降壓目標(biāo)值的界定，一定要遵循個體化因素。對于高齡多病的老人，最好請有經(jīng)驗的專科醫(yī)生，根據(jù)具體病情權(quán)衡利弊，最后確定。對于中老年人長年高血壓，必須堅持服用每日一次的口服藥(長效制劑)。如果一種藥不能達(dá)標(biāo)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用兩種藥物甚至三種藥物。一定要堅持長期(終生)按時服藥，萬萬不可用用停停!

定期按時復(fù)查 有家族遺傳史，病程在3～5年以上的高血壓病人，應(yīng)當(dāng)每年或半年復(fù)查一次身體。高血壓的復(fù)查不是只量量血壓那么簡單，還應(yīng)包括心電圖、x線胸片、24小時動態(tài)血壓、肝腎功能、血尿酸、血脂等。心電圖可以了解患者心肌有無肥厚、缺血等情況，了解患者有無心律失常；x線檢查可以了解有無心臟擴(kuò)大、主動脈硬化的情況：動態(tài)血壓可以了解24小時，尤其是夜間或清晨血壓的情況。這些檢查和肝腎功能、血尿酸、血脂的檢查一樣，明確結(jié)果以后有利于調(diào)整降壓藥物，同時保護(hù)重要的心、腦、腎等器官。只要會休息，會工作，會問藥，堅持適當(dāng)運(yùn)動，定期復(fù)查，高血壓病人依然可以健康長壽。

據(jù)《家庭醫(yī)學(xué)》