精液三問

大凡男人，沒有不知道精液的，但精液某些深層次的奧秘就鮮為人知了。

現代生殖生理學上所指的精液是由精囊腺、前列腺、尿道球腺分泌的液體和睪丸產生并貯存在附睪內的精子兩部分組成。正常男性一次射精量為1～6ml，其中含精子2億～5億個。

精液的“多與少”

一個男人，從第一次遺精起到生命的終止，體內一直存在著精液，一個人的精液多少是無法計算的。只要功能正常，精液就會源源不斷地分泌，所以精液不會枯竭。雖然人體產生精子、精液的能力很強，一般泄精后5～7天即可補足，但射精過頻，還是會發生“供不應求”的局面。這種情況造成的精液過少，當然不是疾病，也不必擔心，延長排精間隔時間就會不治而愈。不過，如若每次排精量都過少那就是病態了。在男性不育的病例中，精液過少(少于1ml)引起的不育大約占病例的2％。精液過少的原因有睪丸功能異常，內分泌紊亂，精囊、前列腺疾病或尿道狹窄。需禁欲或禁止手淫5～7天后再排一次精液，精液較前增多則說明沒有疾病，否則為病理性精液過少癥。

精液過多，如超過7ml，也是一種病態，大多為精囊炎癥引起。精液過多的實質是精漿分泌或滲出過多，而精子的總數并沒有變化，這樣很顯然會引起精液中精子的密度降低，影響受孕機會。過量分泌的精漿中因炎癥等病理因素的影響，會干擾精子的活動和功能。另外，精液量過多致使性交后過多精液會帶出大批精子從陰道流失，減少了受孕機會。因此，精液并非越多越好。

精液的“稀與稠”

精液在生殖道內原本是以液體狀態存在的，當精液從陰莖口射出后，在精囊分泌的一種蛋白質樣物質的作用下，會立即變成乳白色或微黃色半透明膠凍狀，這就是人們所看到的精液性狀。此時，精子被“凝固”在精液內，5～30分鐘之后，精液液化，自動變為稀薄的水樣。精液的這種變化過程具有十分重要的生理意義，開始時呈液態是便于精液射出，隨后形成凝膠狀有利于精液在陰道內停留較長時間，并使精子得到充分休息和獲能。一旦液化，精子就有足夠的能量迅速游動，尋找卵子去“相親”。如前列腺或精囊發生炎癥等，患者的精液有可能長時間不液化或液化不完全，射出的精液在半小時甚至1小時后才液化的現象屬于病理現象，醫學上稱之為精液不液化。

由于精液黏稠度過高，精子無法正常游動，自然會造成不育。所以，精液凝固和液化的形態變化，能保護精子功能和正常的生育能力，故精液液化異常的患者應積極治療。

此外，精液黏稠度高的不育患者在排卵期性交時，可將開始收縮射出的幾股精液射入陰道，隨后將陰莖抽出，讓后半部分精液排在體外，即分步射精，以降低精液的黏稠度，有利于精子的游動，增加受孕機會。

精液的“色彩”

精囊罹患炎癥引起充血、水腫時容易出血，當精囊的分泌物和精液通過精囊時，就會與血液混合產生血精。另外，前列腺炎常累及精囊，也可產生血精。

當然，精囊、前列腺腫瘤也會出現血精，但一般來說，癌性血精的特點呈持續性，且逐漸加重，與炎癥的一次性血精有所不同。另外，結核、血吸蟲病或全身血液系統疾患偶爾也可引起血精，這些情況均應治療相應疾病。臨床證實，生殖道有出血時，精液呈紅色或淡紅色，鏡下可見大量紅細胞。有的肉眼看上去呈棕紅色或醬油色，是因為精液中含有大量紅細胞之故。對于這些病理性血精，應及時尋因診治。

出現血精也有生理性的，有以下三種情況：一是在射精的時候，精囊發生強烈的痙攣性收縮引起精囊壁毛細血管的通透性改變，使血管中的紅細胞滲透到精液中：二是性生活頻率低時，精囊內的分泌液不斷增多使壓力升高，射精后精囊壓力一下子降低使毛細血管破裂出血；三是過敏性體質的男子精液中溶解組織纖維原的酶類物質活性增加，使精囊管壁上的毛細血管受損而發生滲血。這類生理性血精，大多數可不治而愈，不必為此憂慮。

據《人人健康》