從ＳＡＲＳ到豬流感

在這個春天，在一個微小的肉眼看不到的病毒面前，整個地球都感到了恐慌。

2009年4月25日，世界衛(wèi)生組織警告說，在墨西哥和美國發(fā)生的豬流感疫情，已構(gòu)成“具有國際影響的公共衛(wèi)生緊急事態(tài)”，所有國家都應(yīng)加強對非正常爆發(fā)的流感類疾病和嚴重肺炎的監(jiān)控。

截至本刊發(fā)稿時，墨西哥的死亡人數(shù)已達152人，在美國，44例豬流感患者被確診……更多國家出現(xiàn)了疑似病例。4月27日晚上，世界衛(wèi)生組織將流感大流行警告級別從目前的三級提高到四級，即：承認豬流感有能力因人與人之間的接觸在社區(qū)內(nèi)造成感染，但還未有證據(jù)顯示，它有能力造成大流行。

西方人對大流感爆發(fā)的恐懼，是國人多數(shù)難以理解的。這是因為，僅僅在90年前，發(fā)生于1918-1919年的“西班牙流感”大流行，在美國和歐洲造成了5000萬到上億人的死亡。僅當時的紐約市一地，1918年秋就有兩萬多人死去。對豬流感的恐懼，與那次“西班牙流感”流行直接相關(guān)。

對“西班牙流感”病毒的來源，通常認為是源自鳥類。到了上世紀30年代，有研究者從家豬鼻腔提取的分泌物得到了病毒，他們發(fā)現(xiàn)，在1918-1919年的流行病中活下來的人對這種病毒有抗體，而1920年之后出生的兒童卻沒有這種抗體。于是，他們猜測：1918年曾在這個星球上肆虐的那些流感病毒，在豬身上棲息了下來。

預(yù)測一場流行病的發(fā)生，極其困難。哈佛大學(xué)著名的流行病學(xué)家亞力山大#8226;米蘭爾曾認為：流感的預(yù)報與天氣預(yù)報相似，“它們存在一種時間規(guī)律，同免疫健康或體弱多病間的平衡關(guān)系有關(guān)，同病毒的突變也有關(guān)。”

但也有好幾位科學(xué)家提出，某些病毒，特別是豬變體，是按90-100年的周期發(fā)生的——1968年香港流感大流行期間對美國人的血樣測試顯示，經(jīng)過1889年流感流行的老年人對1968年的變體都有免疫作用——換句話說，同樣的病毒，在下一代人中復(fù)活了。而1918年至今，剛好過了90多年。

對豬與流感病毒的關(guān)系，令人心悸的發(fā)現(xiàn)還包括：這種溫良的動物是個包容性極強的宿主，可以從人類、鳥類、其它動物身上接納流感病毒。在它體內(nèi)，各種流感變體共享基因，重新組合，使病毒發(fā)生巨大變化。

1976年，在美國，因為1月的一名疑似豬流感致死的士兵和一場發(fā)生在7月的神秘流行病（在美國被稱為軍團癥），福特總統(tǒng)簽署了《1976年全國豬流感疫苗接種計劃》。結(jié)果，數(shù)月后，開始出現(xiàn)大量疫苗不良反應(yīng)病例。1977年1月，研究者發(fā)現(xiàn)，7月份的神秘流行病，罪魁禍首是種細菌，并非病毒。

那一次，對疑似流感病毒的有力回應(yīng)以尷尬告終。雖然，一位美國國會議員一直堅持：沒有誰是罪人，在政治或公共衛(wèi)生的判斷上沒有嚴重錯誤，而受指責(zé)的惟一恰當對象——豬流感本身，“它未能出現(xiàn)，未能使預(yù)防計劃成為‘合情合理’的事情”。

33年后，那種曾被指責(zé)的病毒真的來了。而人類面臨的形勢，也許比30年前還糟糕：

這一次，我們至少到目前為止仍然沒有有效的疫苗；這一次，病毒面前，便捷的交通運輸令所有人都無處可逃。

曾經(jīng)，大多數(shù)國家的政府都把傳染病流行視為國內(nèi)事務(wù)，對疫情諱莫如深；

曾經(jīng)，對于那些急于追趕西方國家的發(fā)展中國家而言，傳染病失控被視為“丟臉”。

幸而，當人類進入新世紀后，從禽流感、到SARS、再到豬流感，在那些神秘的病毒面前，世界各國已經(jīng)學(xué)會了并肩作戰(zhàn)——不論地域，不論貧富，不論政治信仰，不論文化背景。

這一點，是我們的希望。