夫妻血型不合要珍惜頭胎

醫學研究證實，胎兒的紅細胞可攜帶來自父體的抗原。如果夫妻雙方血型不合，胎兒從父親身上遺傳獲得的血型抗原進入母體，便在母體內產生抗體。這種抗體經胎盤再進入胎兒體內，就會引起寶寶的紅細胞被破壞而溶血，表現為黃疸、貧血等，癥狀嚴重的可能導致腦癱。如果在宮內出現嚴重的溶血癥，還會導致流產或死胎。

空軍總醫院婦產科主任醫師王玢告訴記者，常見的血型不合是ＡＢＯ血型不合或ＲＨ血型不合。如果丈夫是Ａ型、Ｂ型或ＡＢ型血，妻子是Ｏ型血，懷孕時就可能導致母嬰ＡＢＯ血型不合；如果丈夫是ＲＨ陽性，妻子是ＲＨ陰性，就有可能出現母嬰ＲＨ血型不合。

夫妻倆在懷孕前一定要進行血型檢查，如果血型不合，應當珍惜頭胎。“相對而言，第一胎發生血型不合尤其是ＲＨ血型不合的幾率較低。”王玢說。ＲＨ陰型血的孕婦在第一次妊娠前很少有機會接觸ＲＨ陽型的抗原，一旦懷孕，不要輕易流產。否則，在行流產術時，胎兒遺傳父體內的異型抗原很可能通過母體破損的皮膚進入，在母體內產生抗體，如果再次懷孕，發生母嬰血型不合的幾率就會增大。

王玢說，如果檢查發現夫妻血型不合，在懷孕期間就要加強監測。懷孕3個月后，每月做一次血清抗體的效價檢查，密切監測寶寶是否發生溶血。有條件的孕婦在妊娠36周后，還可抽吸羊水測定膽紅素含量，進一步判定病情，決定治療措施。同時，孕婦可服用一些中藥，如茵陳大棗湯。大多數患者服用中藥后，抗體效價會慢慢恢復到正常值。如果沒有好轉，還可每日靜脈注射25％的葡萄糖40毫升加1克維生素Ｃ，每日吸氧3次；預產期前2周開始口服苯巴比妥30毫克，每日3次。

越近足月，抗體產生越多，對胎兒危害越大。因此，診斷為母嬰血型不合的孕婦應及早住院，懷孕36周后根據具體情況可考慮引產。

即使寶寶出生后出現溶血癥，父母也不必太擔心。王玢說，母嬰ＡＢＯ血型不合在所有的妊娠中約占20％，但發生新生兒溶血病的則很少，僅約1／150，而且癥狀大多很輕，其中只有約1／5的嬰兒可能發生黃疸，其癥狀比ＲＨ溶血病輕得多。如果溶血癥狀較輕，孩子出生后大多不需要特殊治療，只要及時進行藍光照射，使用促進肝臟功能或抑制母親血型抗體的藥物，孩子病情大多可以緩解。即使是嚴重的ＲＨ溶血病，如果能及時換血，絕大多數寶寶都能轉危為安。

據《健康時報》