《自己是最好的醫(yī)生》之抑郁癥

主講專家介紹：

徐大平，著名中醫(yī)養(yǎng)生專家，副主任中醫(yī)師、副教授，全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，《現(xiàn)代養(yǎng)生》雜志社副社長。擅長于針灸經(jīng)絡(luò)外治法、雜病內(nèi)治及養(yǎng)生保健。

一、什么人易患抑郁癥

抑郁癥是一種常見的心理障礙，被稱為“第一心理殺手”。“郁悶”成了中國人的一個(gè)口頭禪。每一個(gè)人都會有不快樂和心情不好的時(shí)候，但是如果持續(xù)時(shí)間太久，那就是抑郁了。當(dāng)抑郁嚴(yán)重以至于無法正常生活，就屬抑郁癥范疇。

抑郁癥，也被稱為“心靈感冒”。在當(dāng)今社會中，幾乎已成為最流行的精神文明病。抑郁癥有可能發(fā)生在任何人身上，而容易得抑郁癥的一是那些貧窮的人，二是一些社會地位頗高、有一定學(xué)歷的人，他們患抑郁癥的機(jī)會比一般人高。

抑郁癥古已有之，歷史上許多名人，如牛頓、達(dá)爾文、林肯、丘吉爾等都曾受過抑郁癥的困擾。美國心理學(xué)家史培勒認(rèn)為，抑郁癥往往襲擊最有抱負(fù)、最有創(chuàng)意、工作最認(rèn)真的人。也就是說，成功人士往往更容易患抑郁癥。

二、臨床特點(diǎn)：

1.情緒低落、興趣或愉快感缺失為該癥最突出、最典型的癥狀，且至少持續(xù)半年或4個(gè)月內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)。

2.情緒低落的特點(diǎn)是憂郁、悲傷、絕望、失去信心或神情沮喪，表現(xiàn)為無精打采、愁眉苦臉，動作緩慢或減少，時(shí)常暗自哭泣，這種抑郁心理和正常人的悲傷有顯著的質(zhì)的區(qū)別。

3.思維遲緩，反映遲鈍，記憶力減退，注意力不集中，學(xué)習(xí)或工作效率降低。

4.80%的患者訴說有睡眠障礙，并以早醒為特征。如入睡困難、多夢易醒，常常凌晨2～3點(diǎn)即醒，醒后愁云密布，惶惶然不知如何熬過痛苦而漫長的一天。抑郁的情緒晝重夜輕，到黃昏才松了一口氣——這一天終于熬過去了。

5.對任何事情不感興趣。無端地對日常感興趣的事物、愛好和嗜好都失去了興趣，且明顯的缺乏動機(jī)，懶散，不思進(jìn)取，隨遇而安，甚至有些患者口渴了，開水瓶就在身邊都懶得去倒一杯來喝。

6.悲觀、自責(zé)、缺乏自信，有負(fù)罪感、無用感和無安全感，對前途或未來喪失信心。有傷害他人和自殺的念頭（約占2/3）及自殺的行為（約占15%），患者過分夸大自己的缺點(diǎn)或不足，感到自己是廢人，是家庭或社會的寄生蟲，活著是社會的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者可達(dá)妄想程度，如自罪妄想。

7.多數(shù)患者伴有食欲下降和體重減輕，但也有患者表現(xiàn)食欲增大，體重增加，部分患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢無力、便秘、胃脹、食欲不振等自主神經(jīng)癥狀。

案例

1.某電視臺報(bào)道，北京昌平區(qū)，有一位外來打工的民工，情緒經(jīng)常煩躁不安，他以為是因繁忙的工作壓力和與自己格格不入的陌生環(huán)境造成的，其實(shí)是得了抑郁癥。后來，他的妻子生了個(gè)胖兒子，他高高興興地跑到派出所報(bào)戶口，結(jié)果沒有報(bào)上，心情焦躁，悶悶不安，竟然在自己妻子面前將親生兒子活活摔死了。

2.最高人民檢察院民事行政檢察廳副廳長潘君，長期承受抑郁癥的折磨，不堪重負(fù)，于2007年1月在北京自殺身亡。潘是上世紀(jì)80年代的法學(xué)碩士，法學(xué)理論修養(yǎng)頗深。

三、抑郁癥患者的誤解

很多抑郁癥患者誤認(rèn)為自己的病情是單純的情緒問題，并由此產(chǎn)生錯(cuò)誤認(rèn)識，甚至阻礙了抑郁癥的治療。

誤解一：“我肯定做錯(cuò)了什么！”事實(shí)：抑郁癥的發(fā)生，包含了生理因素和社會因素等多種原因，是個(gè)人本身無法左右的，抑郁癥導(dǎo)致的強(qiáng)烈憂郁和痛苦，不是由于個(gè)人錯(cuò)誤造成的。

誤解二：“是我太軟弱，性格有缺陷！”抑郁癥每個(gè)人都可能得，也很容易治愈，只是一種普通的疾病，患者的這種誤解，多數(shù)是強(qiáng)化了別人對他們的看法。

誤解三：“抑郁癥是很丟臉的！”很多人誤認(rèn)為自己的情緒是可以控制的，而事實(shí)上，人的情緒是無法自己控制的，得抑郁癥并不丟臉。

誤解四：“我無藥可救了，沒有人能幫助我。”抑郁癥可以通過藥物治療，并可以在家人和朋友的幫助下，逐漸康復(fù)，患者要勇于和家人、朋友溝通。

誤解五：“有錢有地位的人不得抑郁癥！”抑郁癥有明確的生理因素，與財(cái)富和地位關(guān)系不大，上至億萬富翁，下至平民百姓都有可能得抑郁癥，美國總統(tǒng)中就有5位是抑郁癥患者。

誤解六：“結(jié)束生命是唯一的方法。”其實(shí)，自殺并不是患者本人的真實(shí)想法，而是抑郁癥的癥狀之一，是最危險(xiǎn)的癥狀。一旦治愈后，這種念頭會自然消失。

誤解七：“兒童不得抑郁癥。”事實(shí)上，由于這個(gè)錯(cuò)誤觀念的存在，兒童的抑郁癥經(jīng)常被忽視。研究發(fā)現(xiàn)，最小的抑郁癥患者只有5歲。

四、穴位保健

1.解郁順氣法

從天突到關(guān)元疏理任脈，擊打膻中，開胸解郁。此法可以舒肝理氣，解祛抑郁癥。

天突位于頸部前正中線上，胸骨上窩中央。

主治：咳嗽、氣喘、胸悶、氣短、咽痛、梅核氣、暴喑。

關(guān)元在下腹部正中線上，當(dāng)臍下3寸處。

主治：遺尿、小便頻數(shù)、尿閉、泄瀉、腹痛、遺精、陽痿、疝氣、月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕、中風(fēng)脫證、虛勞羸瘦。

男性左手在里，女性右手在里，兩手重疊置于天突穴下，用力沿任脈向下推，一直推到關(guān)元穴，推的過程中要求用力均勻，速度緩慢。每次推按99遍，早晚各做一遍。

接下來雙手握空錘放在腰間，以拳面（即魚際面）擊打膻中穴，左右手交替進(jìn)行。擊打力度要輕，左右各擊打99次。

膻中在胸部正中線上，平第4肋間處。

主治：咳嗽、氣喘、胸痛、心悸、乳少、嘔吐、噎膈。

2.撥云見日法

取日月、大敦二穴即可。

日月定位：在乳頭直下，第7肋間隙，前正中線旁開4寸處。日月為膽經(jīng)的募穴，有日照光明之意。

主治：嘔吐、吞酸、抑郁、脅肋疼痛。

此穴用掌心推法，沿肋間隙從后上向前下方推。

大敦穴是肝經(jīng)的井穴，取大氣敦厚之意。位于足大趾外側(cè)端，趾甲角旁0.1寸處。用大拇指按揉。

五、經(jīng)絡(luò)體操

1.六字訣——噓字功《孫真人衛(wèi)生歌》

春噓明目木扶肝，夏至呵心火自閑。

秋呬定收金肺潤，冬吹腎水得平安。

三焦嘻卻除煩熱，四季常呼脾化餐。

切忌出聲聞口耳，其功尤勝寶神丹。

2.開闊胸懷

起式：身心放松，雙臂自然放于身體兩側(cè)，雙腳并攏呈立正姿勢。按個(gè)人習(xí)慣向前邁出左(右)腳，前腳跟距離后腳尖大約半腳遠(yuǎn)，兩腳間距離一個(gè)半腳掌寬，以保持身體穩(wěn)定。

展翅：雙臂緩慢前舉至與肩同高同寬時(shí)向后向外展開，略停留2～3秒。可以想象自己在藍(lán)天碧海上，呼吸著清新的空氣，感受著溫暖的陽光。

六、膳食搭配

1.金橘葉綠茶: 金橘葉(干品) 30克，綠茶2克。秋季金橘成熟采摘后，收集金橘葉，洗凈，曬干或烘干，貯存?zhèn)溆谩；驈闹兴幍曩徺I，經(jīng)揀雜、洗凈、晾干后切碎，與綠茶同放入砂鍋，加水浸泡片刻，用中火煎煮30分鐘，以潔凈紗布過濾，去渣，取汁放入容器即成。早、晚分服，以溫?zé)犸嬘脼橐恕＞哂惺韪巍⒗須狻⒔庥糁Γm用于情緒憂郁等亞健康狀態(tài)人群。

2.百合安神羹：鮮百合200克，五味子10克，伏神30克，龍眼肉100克，白木耳200克。將中藥五味子、伏神放入紗布袋中，加入1500毫升水，煎煮45分鐘，去除藥袋，加入龍眼肉、百合、白木耳，煮熟后加入冰糖即可。每次食用30～50克，每日兩次，15天為一療程。本品能益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)心益肝、鎮(zhèn)驚安神。適用于口干舌燥、失眠多夢、心悸膽怯、少氣倦怠等證。

七、預(yù)防護(hù)理

1.改變生活方式是治療的關(guān)鍵。

（1）制定一個(gè)切實(shí)可行的目標(biāo)；

（2）對你的目標(biāo)精確定義；

（3）確保你的計(jì)劃一定可以完成。

2.鍛煉。美國杜克大學(xué)心理學(xué)教授赫爾曼博士說，鍛煉，尤其是有氧運(yùn)動，是抗抑郁癥的最好藥物，從鍛煉中得到的活力使人對生活充滿了樂觀情緒。

3.緩解壓力的方法。回家后先大聲吼5分鐘，將心里的怨氣發(fā)泄出來；再坐在沙發(fā)上靜靜地聽輕音樂15分鐘，過后你就會覺得心里舒服多了。或者將自己心中的不滿向家人或好朋友傾訴，也能得到解脫。希望通過心理調(diào)節(jié)，能正確對待類似情況，使自己身心愉快。

4.平時(shí)應(yīng)該多聽音樂，讓優(yōu)美的樂曲來化解精神的疲憊。輕快、舒暢的音樂不僅能給人美的熏陶和享受，而且還能使人的精神得到有效放松。開懷大笑是消除精神壓力的最佳方法，要忘掉憂慮，笑口常開。還應(yīng)該有意識地放慢生活節(jié)奏，沉著、冷靜地處理各種紛繁復(fù)雜的事情，即使做錯(cuò)了事，也不要責(zé)備自己，這有利于心理平衡，同時(shí)也有助于舒緩人的精神壓力。要勇敢地面對現(xiàn)實(shí)，不要害怕承認(rèn)自己的能力有限，而不能正確處理事務(wù)。

要廣交朋友，經(jīng)常找朋友聊天，推心置腹地進(jìn)行交流或傾述，不但可增強(qiáng)人們的友誼和信任，更能使你精神舒暢，煩惱盡消。

5.食療 （日常飲食）

(1)深海魚

研究發(fā)現(xiàn)，全世界住在海邊的人都比較快樂。這不只是因?yàn)榇蠛Ｊ谷松袂鍤馑€因?yàn)樽≡诤＿叺娜私?jīng)常吃魚。哈佛大學(xué)的研究指出，海魚中的ω-3脂肪酸與常用的抗憂郁藥有類似作用，能阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)路徑，增加血清素的分泌量。

(2)香蕉

香蕉被稱之為快樂食品，可以振奮精神和提高信心。香蕉是色胺酸和維生素B6的超級來源，它可幫助大腦制造血清素，減少產(chǎn)生憂郁的情形。

(3)葡萄柚

葡萄柚里高量的維生素C不僅可以維持紅血球的濃度，使身體有抵抗力，而且維生素C也可以抗壓。最重要的是，在制造多巴胺、腎上腺素時(shí)，維生素C是重要成分之一。

(4)全麥面包

碳水化合物可以幫助血清素的增加。麻省理工學(xué)院的研究人員就說：“有些人把面食、點(diǎn)心這類食物當(dāng)作可以吃的抗憂郁劑是很科學(xué)的。”

(5)櫻桃

櫻桃被西方醫(yī)生稱為自然的阿斯匹林。因?yàn)闄烟抑杏幸环N叫做花青素的物質(zhì)，能夠制造快樂。美國密芝根大學(xué)的科學(xué)家認(rèn)為，人們在心情不好的時(shí)候吃20顆櫻桃比吃任何藥物都有效。

(6)南瓜

南瓜之所以和好心情有關(guān)，是因?yàn)樗鼈兏缓S生素B和鐵，這兩種營養(yǎng)素都能幫助將身體所儲存的血糖轉(zhuǎn)變成葡萄糖，葡萄糖正是腦部唯一的燃料。

(7)雞肉

英國心理學(xué)家給參與測試者吃了100微克的硒后，他們普遍反應(yīng)覺得心情更好。而硒的豐富來源就包括雞肉。

6.加強(qiáng)護(hù)理

（1)小心冬季一些人到冬季情緒就變得易怒、憂郁、精力衰退。引起冬季抑郁癥的原因是冬季陽光照射少，人體的生物鐘不適應(yīng)日照時(shí)間短的變化，導(dǎo)致生理節(jié)律紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)，因而出現(xiàn)了情緒與精神狀態(tài)的紊亂。在冬季，要加強(qiáng)日照和光照，人在光線充足的條件下進(jìn)行活動，可調(diào)動情緒。人們應(yīng)增加體育活動，以減輕抑郁。陰天、雪天時(shí)，應(yīng)增加糖類的攝入，以提高血糖水平，增加活力，但糖尿病患者除外。

（2）家庭護(hù)理患者痊愈出院后，家屬應(yīng)多關(guān)心患者，幫助建立良好的生活能力，養(yǎng)成按時(shí)睡眠的習(xí)慣。督促患者按時(shí)服藥，堅(jiān)持治療。對待患者要有耐心，要為他們創(chuàng)造一個(gè)寬松的環(huán)境，尤其是在患者犯病的時(shí)候一定不要急躁，不能以正常人的思維去判斷是非曲直，更不能對患者喪失信心，放棄治療。許多患者正是由于家屬的關(guān)愛和不懈努力，才使他們獲得了新生。因此，所有生活在痛苦與絕望之中的患者家屬應(yīng)該記住一句話：你們的耐心、恒心和信心是你親人康復(fù)的關(guān)鍵！

〖編輯：安然〗