小學田徑運動員急性足跟痛的預防及治療辦法

每年開學，田徑隊都要招收新隊員。投人訓練沒幾天，新隊員就紛紛出現足跟痛的癥狀，疼痛嚴重的會持續一兩個月。通過幾年的觀察和實驗，我們總結了一些預防和治療急性足跟痛的方法，效果不錯。

一，足跟痛的原因

小學田徑運動員的急性足跟痛與常見的運動性踝關節損傷有所不同。他們由于年齡小，骨骼和肌肉處在快速發育階段，突然加大跑跳的運動量，超出了他們足部的承受力。因此，小學生田徑運動員突發的急性足跟痛，主要表現為重力性的擠壓和過度活動產生的跟骨下脂肪墊炎和跟腱周圍炎。

1，跟骨下脂肪墊炎

這是小隊員最常見的足跟痛。跟骨下脂肪富有彈性，充滿許多致密的纖維脂肪間隔，如許多密閉的小孔房。在承受壓力時，小房的形狀發生改變，當壓力解除時，又恢復到原狀。足跟脂肪墊就利用這種結構特征，在日常運動中保護和承受著足的功能。脂肪墊挫傷，就是由于脂肪墊遭到外力強大的反復擠壓，使間隙內小房充血、水腫；發生滲血、增生等病理改變，出現足跟腫痛、不適，進而發展成跟骨下脂肪墊炎。

2，跟腱周圍炎

跟腱由腓腸肌和比目魚肌腱組成，是人體最粗、最強大的肌腱，起始于小腿中部，形成弓狀，止于跟骨結節部，可使足跖屈。跟腱有兩個鞘，外鞘由肌腱的深部筋膜組成，內鞘直接貼附于跟腱，其結構似滑膜，內外鞘之間可互相滑動、摩擦，如用力不當或過度活動可產生炎癥。另外，從生物力學角度分析，提踵動作相當于第一類杠桿的作用，杠桿的支點在跖趾關節處，重力在中間，力點在跟腱處，下肢負荷過多的跑跳運動，就是反復多次用力踏跳、提踵，受強力、反復長時間的牽拉，跟腱被拉長拉緊，而肌肉中的血管受到牽拉、擠壓導致跟腱及腱周組織外傷及勞損，如跟腱勞損、腱周炎、跟腱粘液囊炎等。

二、足跟痛的治療

一旦發現學生足跟部有了發炎疼痛的現象，應馬上停止訓練，立即冷敷、加壓包扎，繼之抬高傷肢，讓跟骨下脂肪墊和跟腱充分休息。1-2天后，待出血停止，即可開始熱水泡足，每日兩次，有條件的可轉以理療，外敷中藥等，均能散瘀、止痛、消腫消炎。還可以采用一種“跟骨墊”將后跟墊高，使腳掌受力點前移，減少后跟韌帶的拉力，幫助韌帶盡快恢復。具體方法如下：

1，溫熱療法+按摩療法

熱敷和按摩均有活血散瘀、解痙止痛、松解粘連攣縮，促進神經肌肉興奮性，提高組織新陳代謝之功效。將熱敷(泡)與按摩結合起來，可以收到事半功倍的效果。每天用熱敷或熱水泡腳30分鐘，然后按摩足跟和跟腱部，促進局部血液流通，起到活血通絡的作用。或白熾燈照射15-20分鐘。

2中藥療法

市面上有很多治療足跟痛的純中藥制劑的膏藥，可外敷舒筋活血，消腫止痛，活血散淤，祛風散寒，不僅能夠溶解淤血，而且對于消除無菌性炎癥作用很好。

3，超短波電療法

對于小學生來說，如果久治不愈，可選用超短波電療法，每日1次，每次20-30分鐘，亦可選用紅外線療法。治療前先用溫熱療法效果更佳。

對于足跟痛的治療，還有蠟療法、超聲波療法等，只要方法得當，足跟痛可在一至兩周消除。

三，足跟痛的預防

治療是治標不治本，要想讓學生不受傷痛困擾，科學的訓練方法和預防至關重要。

1，選擇合適的運動場地

干硬的泥巴地和水泥地，是進行田徑訓練的大忌。小學生肌肉、骨骼都處于快速生長發育的時期，落地時強烈的撞擊會導致下肢骨骼受損，足跟部骨骼嚴重受傷。訓練時，應選擇塑膠場地或煤渣場地，軟硬適度，盡量避免長時間在水泥地上跑跳。如學校條件有限，也應選擇平整的軟硬適度的泥土地。

2正確的鍛煉方法

A培養正確的運動姿勢。跑跳時，長時間反復的腳跟落地，導致跟骨脂肪墊血腫發炎的情況最多。因此，快速跑時，腳前掌用力，避免后跟落地，長跑時，全腳掌滾動用力，避免硬碰硬；必須用后跟落地的遠度跳躍，要選擇落點是松軟的沙坑或海綿墊，落地時要屈膝緩沖，避免跟骨脂肪墊重力性鈍傷。

B提高踝關節韌帶力量和腓骨肌腱、跟腱的彈性

踝關節韌帶力量不足、腓骨肌腱和跟腱的彈性差，是引起跟腱周圍炎的重要原因，可采取提踵、縱跳、多種方式單雙腳跳等加強練習。如提踵練習：斜撐提踵，即雙手撐乒乓球桌或欄桿，身體呈一定角度，雙腳輪流提踵，逐漸拉伸踝關節韌帶和肌腱；支撐提踵，即腳前掌落在臺階上，腳跟懸空，上下提踵，盡量拉長腓骨肌腱和跟腱。新隊員每天反復練習，一段時間后，自然會提高踝關節韌帶力量和跟腱的彈性，減少跟腱周圍炎的幾率。

c安排適當的運動量和運動強度

少年兒童是反應能力、協調性、柔韌性、節奏感發展最快的時期，適合進行發展有氧能力為主的練習，因此，選擇豐富多彩的練習內容，適當控制運動量和運動強度。要將眼光放長遠，注意循序漸進，避免因大運動量和高強度引發肌肉和韌帶的傷病，切不可急躁冒進因傷病毀掉一棵體育好苗子。

D做好準備活動和放松練習

準備活動不充分，神經系統和內臟器官沒有充分動員起來，身體缺乏必要的協調性，肌肉溫度還未提高到應有的水平，力量、伸展性都不夠，容易造成運動損傷。另外，訓練結束之后，沒有充分的放松練習，不能有效地緩解肌肉僵硬、肌腱過度疲勞的狀況，會因勞損導致強直性運動損傷。因此，重視準備活動和放松練習，也是預防受傷的前提。

3，選擇合適的運動鞋

鞋子也是引起腳跟疼痛的主要原因之一。腳部的骨骼、肌肉和韌帶承受著人的整個體重，這就要求鞋子充分地支持足弓，使腳掌受力均勻，使韌帶得到適當的放松。但是，市場上五花八門的鞋子并不適合體育鍛煉，學生和家長也不懂何為田徑鞋。體育教師要及時向學生和家長介紹專業田徑鞋，或者幫助學生購買，摒除一切可導致傷病的隱患。

[魏博士點評】：中小學生屬于青少年群體，正處于生長發育的關鍵時期。在這個時期給予合適的運動鍛煉非常有益于其身體發育和健康成長，可以為成年后的工作、生活和學習奠定扎實的基礎。然而如果體育運動不當，勢必會帶來一定的運動傷害和疾病，反而得不償失。鑒于此，中小學體育教師應該在日常體育教學和課外活動中教育、引導和幫助學生樹立正確的運動理念，學會科學的運動方法和了解防治運動意外的科學知識。廖忠鈺和李兵老師以小學生田徑運動員為對象，探討了速一特定人群急性足跟痛的發病原因、治療方法和預防措施，具有針對性，其方法具有推廣價值。