腹腔鏡手術治療巨大食管裂孔疝1例報告

食管旁裂孔疝根據解剖特性可分為四型：I型為滑動性裂孔疝，以胃食管結合部半球形向上移動進入后縱隔為特征：Ⅱ型為食管旁型，以胃底向上疝出并處于位置正常的食管胃結合部旁為特征；Ⅲ型即指上述兩種類型的疝同時發生，故稱為混合性疝．以胃底部和賁門向上移位為特征；Ⅳ型為巨大型食管裂孔疝．指晚期的I、Ⅱ型疝整個胃進入胸腔，以賁門和幽門為固定點沿著長軸旋轉180°，甚至有其它腹腔臟器如大網膜也疝入胸腔．這種情況也被稱為胸腔胃。我科于2008年1月收治1位患有巨大食管裂孔疝的女性患者，采用腹腔鏡手術修補食管裂孔疝．并局部固定胃底，取得了良好的療效，現報告如下。