糖尿病腎病的診斷與治療

糖尿病是由于不同病因與發(fā)病機(jī)制引起的體內(nèi)胰島素相對或絕對不足，以致糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝障礙，而以慢性高血糖為主要表現(xiàn)的全身性疾病。糖尿病可由不同途徑影響腎臟，這些損害可以累及腎臟所有結(jié)構(gòu)，包括與糖代謝有關(guān)的腎小球硬化癥，小動脈性腎硬化，及感染性腎盂腎炎及腎乳頭壞死。其中只有腎小球硬化癥與糖尿病有直接關(guān)系，故又稱為糖尿病腎病(diabcbc nephropathy，簡稱DN)，它是糖尿病全身性微血管合并癥之一。本病的基本病理變化為腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)增生，根據(jù)病變特征可分為結(jié)節(jié)性腎小球硬化和彌漫性腎小球硬化，其中以腎小球結(jié)節(jié)性硬化對糖尿病腎病診斷具有恃異性。