淺談衛生統計工作在現代醫院管理中的職能

現代社會已處于信息時代，醫學技術和現代管理科學的飛速發展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認識。隨著現代醫學的發展，病案統計工作已成為一門專門的學科，作為醫院管理體系的信息交流樞紐，其作用正在被管理者重視。醫院的科學決策應當建立在充分掌握院內的各種信息基礎上。衛生統計專業性強，其質量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性，影響醫院的經營決策水平，因此，統計工作在醫院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢下醫療競爭日趨激烈，醫院要加強管理，促進自我生存和發展，不能單純地追求經濟效益，必須充分發揮統計職能，有效開發和充分利用統計信息。只有依據科學的統計信息資料才能提高醫院的服務質量，從而促進醫院的全面發展。

一、統計數據的性質

1.統計信息要有可信度。醫療統計指標在醫院質量控制及成本核算中占有重要的比率，統計信息是否準確將直接影響我們的產出日報、月報、季報、年報等醫療工作報表的準確性。不準確的信息將直接誤導院領導及相關職能部門的決策，對醫院的規劃建設及每個員工的切身利益有直接和間接的影響。目前，絕大多數醫院實現網絡化管理，聯網后的計算機不同于單機運行，錄入并儲存的原始統計數據來源于各個分散的工作站，原始資料收集過程因此就會出現由于操作人員網絡操作失誤而引起數據錯誤或丟失等情況，這就要求統計工作者明確統計工作的整個環節，每個統計項目都要遵守相應的統計方法、統計標準、統計起止時間等要求，對隨機出現的問題，如臨床醫生因對某問題理解不同而出現不同的填報情況，輸入操作員出現的手工錯誤等，都要求統計工作者有能力及時發現并解決，對原始數據認真核對，努力減少原始性差錯，以保證統計數據的可信度。

2.統計數據要真實、及時、全面地反饋信息。各類數字均來源于醫院各科室，統計工作者直接深入科室，把好各類統計數據的第一關，并依據目前的統計工作的發展方向，建立健全醫院綜合信息臺帳，包括人事、財務、儀器

設備、科研培訓和患者資料等，并定期進行綜合分析，及時反饋院領導和上級衛生部門，使信息資料真正成為管理者的“信息庫”。

二、開展和拓寬統計工作職能

1.全面開展統計工作，加強醫院質控工作。衛生統計的工作主要是以圍繞著一系列相互聯系的統計指標構成整體開展的，這個指標體系說明和研究醫療活動的各個方面和全過程，完整的醫療統計指標對實現醫院宏觀調控、加強科學管理 、提高醫療效益的重要意義。醫療質量水平高低反映了醫院總體醫療水平，根據醫院制定總的質量管理目標，把床位周轉次數年、出入院人數、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術前后診斷符合率質量控制指標分解到科室，醫院定期通報。密切關注醫療質量指標、工作指標的完成情況，動態、及時反饋執行情況，為各科定提供相關業務信息服務，并根據年終或季末統計結果進行考核或制定下一年工作計劃。

2.深化拓展統計工作，靠攏醫院管理。時代在發展，醫院也在發展、改革，我們的統計工作面臨著新的挑戰。在以往的醫院統計工作中，統計工作主要將醫院工作完成情況搜集、整理、匯總，進而為醫院管理者及各科室提供數據，處于一種被動服務、數據滯后的局面。但是現在醫院的改革發展趨勢要求統計工作從單一的日常報表等常規工作向多元化、專題化方向發展，擴大統計對象范圍，運用統計方法為醫院的醫療、管理、科研和教學提供及時、動態的反饋信息，并加強信息預測職能，提供有預見性的數據，為醫院制定各項計劃、政策提供可行性依據。

3.統計信息可指導醫院管理者對現有資源的有效利用。醫院的管理者一定要掌握醫院的服務半徑、所管轄區域人群的疾病分類結構和變化趨勢。統計信息可以利用統計數字、圖表和文字相結合的形式反映醫院醫療活動和經營管理情況，同時作為醫院信息來源的主體，不僅要掌握醫院的縱向發展，還要對院外進行橫向對比分析，據此來確定重點科室、重點科研和薄弱科室要改變發展的客觀趨勢，以此分配現有的人力、物力和有限的財力，以達到最佳的資源優化配置，為醫院創造更佳的效益，避免人力、物力、財力的浪費。

三、建議

提高統計分析水平，當好領導管理和決策的“智囊團”，具體有以下3點建議。

1.醫院設立專門的信息統計機構，配備專門的統計工作人員，健全醫院信息網絡，從整個醫院管理的角度對醫院信息統計工作提供組織機構上的保障。

2.醫院統計具有較強的專業性和科學性，既要有一定的醫學知識，以要具備統計專業知識，時代的發展又要求統計工作者具備一定的計算機技術，所以統計工作人員必須不斷吸取新的知識，拓寬知識面，提高自身素質，在實踐中不斷總結和積累經驗，充分利用專業特長幫助醫療科室進行課題設計、數據處理，使統計職能深入人心，為醫院決策提供可行性認證，使統計廣泛應用于醫院管理決策、醫療質量監督等各個方面。

3.統計工作者要得到領導的重視與支持，在實際工作中應主動承擔重要任務，增強醫院統計參與管理 的意識，主動跟蹤醫院 管理 ，進行全方位、多層次的信息綜合收集、利用、創造良好的發展環境，切實為醫院決策提供及時、準確和完整的信息服務，真正在成為醫院管理者的參謀部和“智囊團”。