伊立替康聯合順鉑治療復發晚期小細胞肺癌４０例臨床觀察

趙金波　周金平　劉　芳　李　丹　方麗萍　喬京京　孫秀華

[摘要]目的 觀察伊立替康聯合順鉑治療復發晚期小細胞肺癌的療效及安全性。方法 伊立替康120mg/m²靜脈滴注 d₁;60mg/m²靜脈滴注d₈;DDP 75mg/m²靜脈滴注d_1-3;21 天為一周期。結果 40例均可評價療效,完全緩解率7.5% (3/40),部分緩解率為37.5%(15/40),總有效率CR+PR為45.0%(18/40),穩定12例 (30.0%);進展10例(25.0%)。主要毒副反應為血液學毒性和消化道癥狀,其中Ⅲ、IV度白細胞減少發生率為50.0%(20/40);血小板減少發生率為25.0%(10/40);Ⅲ度血小板減少發生率為2.5%(1/40);惡心嘔吐發生率為80.0%(32/40),Ⅲ、IV度發生率為25%(10/40);腹瀉發生率為52.5%(21/40),其中Ⅲ、IV度發生率37.5%(15/40),全組無毒性相關死亡。結論 伊立替康聯合順鉑二線治療復發晚期小細胞肺癌,有效率較高,毒副反應可以耐受。

[關鍵詞]伊立替康;順鉑;小細胞肺癌;聯合化療

[中圖分類號]R734.2 [文獻標識碼] A [文章編號]1004-8650(2009)10-127-02

小細胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC) 約占全部肺癌的20%-30%[1],對化療高度敏感,但容易耐藥,僅有極少數患者可通過化療達到治愈,95%患者會在治療后數月內復發,需要二線挽救方案治療。2004年7月-2008年5月我科應用伊立替康(CPT-11)聯合順鉑(DDP)方案治療復發難治性小細胞肺癌40例,現總結如下:

1 資料與方法

1.1 研究對象

全組共40例,其中男32例,女8例;中位年齡(33-65)歲;均經組織病理學證實為小細胞肺癌;臨床分期為廣泛期,既往均為經EC(Vp-16+Carbo)或EP (Vp-16+DDP)方案化療4-6周期有效者;且化療結束后3個月以上復發;KPS評分≥60分,化療前血常規、肝腎功能、心電圖等證實無明顯的化療禁忌證;預計生存期大于3個月;有可測量的病灶。

1.2 治療方法

CPT-11 120mg/m2 ivgtt d1;60mg/m2 ivgtt d8,DDP 75mg/m2 ivgtt d1-3;21 天為一周期;化療前給予5-HT3阻斷劑行止吐治療;化療期間根據骨髓抑制程度給予粒細胞集落刺激因子及其他對癥治療。……