米氮平對腦梗死后抑郁患者神經(jīng)功能缺損及日常生活能力的影響

王法勤　邵素美

[摘要]目的 觀察米氮平對腦梗死后抑郁患者神經(jīng)功能缺損及日常生活能力的影響。方法 臨床選取急性腦梗死后抑郁患者120例,隨機將患者分為治療組(米氮平)和對照組各60例,治療前后分別用改良愛丁堡-斯堪的那維亞腦卒中評分量表(MESSS)、漢密頓抑郁量表(HAMD)和改良巴氏指數(shù)量表(MBI)進行評分,評定米氮平的治療作用。結果 治療前兩組間HAMD、MESSS和MBI無顯著性差異(P>0.05),治療后8周兩組間HAMD、MESSS和MBI均有顯著性差異(P<0.01)。結論 米氮平能緩解急性腦梗死患者的抑郁癥狀,促進急性腦梗死患者的神經(jīng)功能恢復,提高患者的日常生活能力。

[關鍵詞]米氮平;腦梗死;抑郁;神經(jīng)功能缺損;日常生活能力

[中圖分類號]R743.33 [文獻標識碼] A [文章編號]1004-8650(2009)10-124-02

腦梗死后抑郁是腦卒中患者常見并發(fā)癥之一,也是阻礙腦血管病患者康復的一個重要因素。它影響腦卒中患者神經(jīng)功能缺損的恢復及生活質(zhì)量,因而對腦卒中后合并抑郁的患者進行有效、可行的抗抑郁治療很有必要[1],本研究旨在探索米氮平對腦梗死后抑郁癥的改善作用。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇2003年1月-2008年12月我科住院的急性腦梗死患者120例,分為治療組和對照組,每組各60例。①治療組:60例,其中男32例,女28例,平均年齡(61±7.39)歲,量表評分:HAMD:(22.8±3.0);MESSS:(22.9±5.0);MBI:(21.8±8.4)。②對照組:60例,其中男29例,女31例,平均年齡(62.05±7.41),量表評分:HAMD:(23.4±3.1);MESSS:(22.4±4.8);MBI:(21.8±8.3)。兩組在性別、抑郁程度、神經(jīng)功能缺損及日常生活能力等方面均無顯著性差異(P>0.05)。

入組標準:①符合1996年第四次全國腦血管病學術會議修訂的診斷標準[2],并經(jīng)臨床頭顱CT或MRI確診為腦梗死患者;②神經(jīng)功能缺損評分(MESSS)≥16分;③伴發(fā)抑郁癥狀,漢密爾頓抑郁量表(HAMD)進行量化評分,均≥17分;④首次發(fā)病。 排除標準:①有意識障礙或失語,或視力和聽力明顯異常;②年齡>75歲;③嚴重心、肝、肺、腎功能衰竭,消化性潰瘍、癲癇及精神障礙者;④對米氮平有嚴重不良反應而不能服用者。