云克治療類風濕性關節炎的臨床觀察

何愉勝　包　寧

[摘要]目的 探討云克對類風濕性關節炎(RA)的療效及安全性。方法 觀察36例RA患者用云克治療后的臨床表現及實驗室檢查,與10例RA患者用MTX治療后結果對比分析。結果 該藥總的有效率為80.4%,在改善晨僵,減輕關節疾病,消除腫脹,恢復受阻關節功能方面作用明顯,不良反應明顯少于MTX。結論 使用4年多,觀察到該藥療效明顯,使用安全,無明顯毒副作用。

[關鍵詞]類風濕性關節炎;云克;治療

[中圖分類號]R593.22 [文獻標識碼] A [文章編號]1004-8650(2009)10-117-01

類風濕性關節炎(RA)是以慢性、對稱性多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現的自身免疫性疾病。在其治療上,還沒有一種療效肯定的藥物能阻斷病情進展。我科自2004年使用“云克”治療類風濕性關節炎療效滿意,現將觀察結果與療效總結如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

36例RA患者均符合1987年美國風濕病學會制訂的類風濕性關節炎診斷標準。其中男9例,女27例;年齡在45-60歲之間;病程在6個月-20年不等。依據病情程度分為輕、中、重。①輕度:無關節強直、畸形,關節腫脹疾病,X線片示無骨侵蝕;②中度:關節輕度畸形,功能障礙,X線片示有骨侵蝕;③重度:關節強直、畸形,功能顯著障礙,X線片示嚴重骨破壞。對照組10例,男3例,女7例。

1.2 治療方法

藥物云克注射液(由成都同位素應用研究所提供)。該藥應用有2種方法,根據病情需求選用。一種是云克5.5mg(A+B)劑溶解,靜置5min靜脈推注;另一種是云克100mg+生理鹽水250ml,緩慢靜脈滴注。對照組:選用甲氨蝶呤,口服,每周用10-15mg。

1.3 療效判定 顯效:癥狀、體征改善>75%,關節功能有恢復,實驗室指標有明顯改善;有效:癥狀、體征改善<75%,腫痛消失,實驗室指標明顯好轉;無效:癥狀、功能和實驗室指標均無變化。

2 結果