乳腺癌術后并發癥的預防及護理

李景鑫

[關鍵詞]乳腺癌;并發癥;預防;護理

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼] A [文章編號]1004-8650(2009)10-094-02

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,在我國發病率逐年上升并趨于年輕化。以外科手術為主要治療手段,手術方法為乳腺癌根治術和改良根治術,手術范圍廣、創面大,故術后并發癥的預防及護理至關重要,我科2008年1月-2009 年6月收治了90例乳腺癌患者,對術

后并發癥的預防及護理取得了滿意效果。現介紹如下:

1 臨床資料

患者90例,均為女性,年齡25-74歲,平均年齡為42.5歲,其中行根治術58例,改良根治術32例。平均住院日為34天,術側上肢淋巴水腫3例(3.33%),皮瓣壞死1例(1.11%)。

2 術后主要并發癥的預防及護理

2.1 出血

術后因劇烈咳嗽、體位變化時用力過度、外力作用或凝血功能不良等因素所致。主要表現為術區皮膚腫脹有凝血現象,引流管中有大量鮮血,皮瓣被血液浮起,當大量失血時,可表現為血容量不足的臨床征象,術后應局部傷口用胸帶加壓包扎,并密切觀察有無出血及傷口敷料滲血滲液的情況,病人取半臥位做好術區引流管的護理,認真觀察引流液的量、顏色及性質,引流量每小時超過100ml。[1]并指導病人正確有效地咳嗽,病人下床活動需攙扶,攙扶時應扶健側,防止外力因素使皮瓣裂開出血,如發生不能控制的活動性出血應由醫生拆開傷口妥善處理,必要時遵醫囑給予輸血及補液。

2.2 皮瓣壞死

因術后胸帶加壓過度或皮下積液形成,全身營養狀況較差所致,主要表現在手術部位皮瓣呈青紫色或變黑及結痂,術后觀察傷口情況及時發現及時處理,早期可用微波治療機、遠紅外線燈進行局部理療,每次20-30分鐘,促進局部的血液循環,壞死較大時手術切除壞死組織。……