行支氣管鏡檢查護理體會及并發癥的預防

張　暉　折紅玉　張桂琴

[關鍵詞]支氣管鏡;護理;并發癥

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號]1004-8650(2009)10-085-02

支氣管鏡檢查越來越廣泛應用于臨床呼吸道疾病的診斷和治療,作為一種浸入性和有創性的診療手段,掌握術前、術中、術后完好的護理是保證氣管鏡檢查成功與否的關鍵,是預防和減少氣管鏡檢查并發癥的重要因素,也是護理人員配合醫生做好內鏡檢查的必要工作。本科行支氣管鏡檢查已有20余年,本文選用我科2008年1-12月行氣管鏡檢查術的患者共977例,現將其護理體會報告如下。

1 臨床資料

檢查患者977例,男575例,女402例,最大年齡為81歲,最小年齡為5歲。診治的疾病有:氣道良性和惡性腫瘤,支氣管內膜結核,支氣管擴張,肺不張,肺部彌漫性疾病,肺門或縱隔淋巴結腫大,氣管支氣管狹窄,咯血,胸部外傷,疑有氣管支氣管傷或斷裂以及清除氣道內痰液、濃栓、血塊,異物吸入,阻塞性肺炎,肺間質疾病等。

2 護理體會

2.1 術前準備

2.1.1 術前注意事項:詳細詢問患者有無過敏史、支氣管哮喘史、備好近期X線胸片、肺部CT片、心電圖、肺功能報告、乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病檢查報告單。高血壓病、冠心病、大咯血急性期、危重病人或體質極度衰弱者,如有鏡檢必要,必須心電監護,給以吸氧,并備好搶救藥品。有嚴重凝血機制障礙或有出血傾向者、嚴重缺氧、近期心肌梗死、嚴重心律失常者禁忌檢查。

2.1.2 藥品器械的準備:備好搶救藥品、氧氣、開口器和舌鉗,檢查活檢鉗有無松動、斷裂,毛刷有無斷裂,氣管鏡鏡面及圖像是否清晰、吸痰器性能良好,必要時備好人工復蘇器。……