健康問與答

眼睛里透明的小水泡是什么？

Q在寶寶2 個多月時，我們突然發現他眼睛的眼白處有一個透明的小水泡。帶他去醫院檢查，醫生說只要它不長大就沒什么事，平時注意眼睛的衛生就可以了，如果小水泡變大再做手術。

現在寶寶已經5 個多月了，小水泡倒是沒有了，但寶寶卻老揉那只眼睛，特別是在他要睡覺的時

候，揉得眼圈通紅。請問寶寶眼睛里長的小水泡是什么？今后怎么護理？

萬意

A：根據你的描述分析，孩子可能是患了結膜濾泡癥。這種病多是由病毒感染所引起的，最常見的是單純皰疹病毒、腺病毒，也有少數人是由細菌感染引起的。這種病的特點是在結膜表面有圓形透明的小水泡，在水泡周圍無紅腫等炎癥，沒有明顯的不適反應，但病程較長，一般需數月才能自行消失。消失后

不留痕跡。

通常這種情況不需要治療，但今后要更加注意衛生。孩子應使用專用的毛巾、臉盆洗臉、擦臉，還要經常用開水燙洗臉盆和毛巾。另外要合理搭配孩子的飲食，隨天氣的變化適當增減衣服，防止孩子抵抗力下降引起重復感染。

孩子老揉眼睛可能是倒睫引起的，這個月齡的孩子面部較胖，下眼瞼隆起，常會導致下瞼緣內翻，可仔細檢查一下有無睫毛內翻刺激結膜，引起瘙癢而導致孩子揉眼。

心臟雜音要做哪些檢查？

Q我寶寶剛滿月，在縣婦幼保健院檢查時，醫生說寶寶的心臟有點雜音，建議我們帶他去

市醫院做個彩超看看。請問我家寶寶的這種情況有沒有問題？需要做哪些檢查、治療？

廖麗

A：心臟雜音可分為生理性雜音和病理性雜音兩大類。雜音的強度、音調、發生部位、傳導深度都是聽

診診斷的重要條件。另外，雜音的強弱是否伴有震顫、聽診時的體位、運動量甚至氣溫都會對雜音的出現

造成影響。

剛滿月的孩子體檢肯定是仰臥位，而生理性雜音又多是在仰臥位時較響亮。因此，僅憑醫生聽診發

現的雜音不能確定孩子是否患有心臟病，應到設備條件較好的醫院去做一下相關檢查。目前最常用的是

多普勒超聲心動圖檢查，這種檢查方法對嬰兒室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法洛氏四聯癥

等先天性心臟病的診斷準確率較高。待確定診斷后，根據病情才能確定治療方法和治療時機。

頻繁感冒怎么辦？

Q我家寶貝2 歲1 個月，平均1 ～ 2 個月就感冒一次，每次都是流清鼻涕、流眼淚，有時發燒，感冒后期鼻涕變黃、變濃。一般感冒周期為一周。每次孩子生病我都非常著急，真想知道怎樣才能避免寶寶如此頻繁的感冒？

小燕

A：2 歲左右的孩子因自身免疫功能較差，每1 ～ 2 個月感冒一次屬于正常現象。一般要到孩子5 歲

以后，經過多次注射疫苗和細菌、病毒的反復刺激，自身免疫功能才能逐漸增強。相反，如果沒有這些疫苗和細菌、病毒的刺激，人體內就不會產生相應抗體，自身的免疫力就更差。不過，如果感冒次數較多，

不但給孩子造成痛苦，還增加了患嚴重并發癥的可能。

通常的預防方法有：①加強體育鍛煉。常帶孩子到戶外活動，通過鍛煉增強孩子的抗病能力。②隨

著天氣變化隨時增減衣服，防止因氣溫變化造成人體的抵抗力下降。在感冒高發季節，盡量少帶孩子去

擁擠、稠密的公共場所，防止被傳染。③合理搭配孩子的飲食，多喝水，通過平衡膳食來提高抗病能力。

為什么吃什么都作嘔？

Q我的孩子11 個月。最近他無論是喝水、吃東西還是喝奶，都會做嘔吐狀。我們近期沒

給他加新的輔食，吃東西的量沒有改變，也從來不強迫他。除了吃東西、喝水想吐，他其他方面

都很正常。請問孩子的身體是不是出了什么毛病？

小張

A：嘔吐是臨床比較常見的癥狀，也是人體的一種自我保護反應。比如當吃了不衛生或有毒的物品后，

人體會立即出現嘔吐或腹瀉癥狀，其目的就是把有毒物質盡快排出體外，以減少對人體的傷害。

你的寶寶11 個月，除了進食時出現嘔吐之外，其他一切正常，這就基本可以排除了其他疾病的可能。最常見的原因就是反射性嘔吐了。反射性嘔吐多是因慢性扁桃體炎、咽喉炎、咽部異物刺激引起的，你可帶孩子到醫院口腔科做一下檢查。另外需要提醒的一點是，如果給孩子過量長期服用補鈣劑或維生素D 時，也有可能會引起中毒，導致孩子嘔吐。如果是這種情況，必須立即停用。

舌苔不完整正常嗎？

Q我女兒6 歲了，我發現她的舌頭不太正常。別的孩子舌頭上都覆蓋著一層舌苔，可是她舌頭上的舌苔卻不是完整的，而是一塊一塊的。而在其他沒有舌苔的地方，都是一塊塊銅錢大小的像肉一樣的顏色。請問孩子舌頭的這種情況正常嗎？為什么會這樣？

小任

A：從你所說的狀況來看，孩子的病叫“地圖舌”，又稱游走性舌炎，是兒童最常見的一種舌病，主要表現是舌背面絲狀乳頭剝脫，形成不規則的紅色凹區，而且周圍多有增厚的黃白色隆起，邊緣清楚，形似地圖。有的長時間圖形無改變，也有的圖形不斷變化。

這種病的真正原因尚不清楚，有好幾種說法：有的認為是炎癥，有的認為是遺傳，也有的認為與缺

鋅有關，還有的認為與神經系統不穩定有關。地圖舌看上去很不正常，但患病的孩子卻不痛、不癢、不影

響食欲，只有少數孩子在吃刺激性食物時略感不適，所以一般不需要治療，但應注意口腔衛生。

肚臍有膿如何治療？

Q我的寶寶出生3 個月了，肚臍還有膿性分泌物。去醫院檢查，醫生說可能是結扎臍帶的橡膠圈沒脫落，長進肚臍里了。請問確實如此嗎？這種情況該如何治療？

毛毛媽媽

A：3 個月的孩子肚臍仍然有膿性分泌物肯定是不正常的，原因有多種。

1．卵黃管發育異常。在胚胎發育早期，中腸（即早期的腸道）與卵黃囊之間經卵黃管連接相通，胚胎6 周以后，卵黃管開始逐漸萎縮、退化，最終消失，使腸道與臍部分離。如果發育過程中卵黃管未閉合，腸道與臍部仍有管道相通，在孩子出生后雖然臍帶脫落，但傷口長期不愈合，會有較多分泌物流出。因分

泌物中含有腸道溶物，所以有糞臭味，這種情況叫臍腸瘺。如果卵黃管雖然部分退化，仍在臍部有部分

殘留并向體外開口，也會有分泌物不斷從臍部溢出，但無糞臭味，這種情況叫臍竇。臍竇也會導致臍部

傷口長期不愈合。另外，有的孩子雖然卵黃管閉合退化，但在臍部仍然殘留有少量腸黏膜組織，這些組

織會不斷分泌液體物質，導致臍部傷口長期不愈，這種情況叫臍茸。

2．臍部肉芽腫。孩子出生后，在臍部傷口還未干結脫落時，有可能因為紙尿布的摩擦，爽身粉的刺

激，或尿布更換不勤導致尿液刺激臍部，使臍部傷口形成慢性炎癥，并有肉芽組織增生，導致臍部傷口

長期不愈。

如果是臍腸瘺、臍竇，可在臍開口處注入造影劑，經X 光透視確診后進行手術治療。對于臍茸和臍肉芽腫，可用腐蝕劑（如硝酸銀溶液）涂抹、燒灼，以促進傷口干結、愈合，也可直接手術切除。

孩子在臍帶結扎時橡膠圈沒脫落、長進肚臍的情況幾乎是不可能的，建議你帶孩子到當地條件較好的醫院再次檢查，以確診治療。

如果您有問題需要向專家請教， 歡迎給我們來信，或者發郵件至h e a l t h @ b p h g .c o m . c n，我們將有選擇地將問題收集發給醫生，并刊發在雜志上。