門診處方質量分析

顧秀蘭

[摘要] 目的 對我院門診處方質量情況進行回顧性調查,提出存在的問題,促進藥物合理使用,提高門診處方質量。方法 根據《處方管理辦法》和《江蘇省醫療機構處方評價標準(試行)》規定對我院門診處方進行質量分析。結果 處方合格率89.3%。結論 我院門診處方質量存在一定問題,需加強監督管理。

[關鍵詞] 處方質量;合理用藥

[中圖分類號] R197.321[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-195-02

處方是由注冊的執業醫師或執業助理醫師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業技術職務任職資格的藥學專業技術人員審核、調配、核對,并作為患者用藥憑證的醫療文書。定期處方質量分析是了解臨床用藥情況和規范臨床用藥的重要手段之一。本文就我院2008年8月1日-2009年7月31日醫務科和藥劑科每月門診處方質量檢查結果進行分析。

1資料與方法

1.1資料來源

本文資料來自我院2008年8月1日-2009年7月31日醫務科和藥劑科質量抽查的普通門診處方,涉及內科、外科、婦產科、兒科、中醫科、皮膚科、急診科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、感染性疾病科等11個科室。

1.2方法

我院2008年8月1日-2009年7月31日共開處方96756張,抽取每月第二個星期的七天處方共21693張,按照衛生部《處方管理辦法》、《江蘇省醫療機構處方評價標準(試行)》進行門診處方質量分析。

2結果

21693張處方中不合格2328張,不合格率10.7%,包括處方前記中項目未填全、修改未簽名和簽名無時間、沒有使用通用名、藥物劑量、劑型、用法錯誤、不合理配伍、無下劃線、醫師未簽全名等,詳見表1。……