輸血檢驗中的實驗室質量控制(QC)和室間質評(EQA)

劉 冰 孫長杰 鄧繼業 湛玉良 蘆宏凱

[關鍵詞] 血液安全;成分輸血;室間質評(EQA);質量控制(QC)

[中圖分類號] R446.1[文獻標識碼] B[文章編號] 1004-8650(2009)12-179-02

輸血作為一種治療手段應用于臨床己有百年歷史。輸血醫學的快速發展是第二次世界大戰以后逐漸發展成一門綜合性為臨床多種疾病提供支持治療的一門獨立學科。隨著基礎醫學研究的不斷深入,醫學與工程技術科學的結合,特別是近年來專用于輸血檢測的大型精密儀器的開發利用及各種高新技術的滲透,輸血學也進入了時代性的日新月異的快速發展時期。但與此同時,因輸血引起的醫療糾紛也日益增多,血液安全已成為一個備受社會關注的社會問題。2000年4月7日世界衛生日的主題是:“血液安全,從我做起”。鑒此,世界衛生組織(WHO)提出了血液安全四大戰略。第四條即是:通過臨床上血液的合理使用,減少不必要的輸血,真正做到只給需要輸血的患者輸給需要的血液成份。

1輸血科與臨床護理人員聯系及標本的規范化采集

輸血科應建立質量管理體系。從輸血申請單的受理到告之患者準備,標本的采集到運送至實驗室的過程中,大多數工作由護理人員承擔,而標本采集的質量直接影響輸血的檢驗結果。根據《臨床輸血技術規范》,確定輸血后,醫護人員應持輸血申請單和貼好標簽的試管,當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷,采集血樣。由此輸血科必須加強與臨床護理人員的聯系,通過組織講座,講解有關安全輸血的知識、法律法規和文件,講解所用試管的類型及是否抗凝及采集的數量。……