先天性淚囊炎125例臨床分析

高雪飛

[摘要] 目的 分析新生兒淚囊炎各治療方法及療效,了解新生兒淚囊炎的治療。方法 新生兒淚囊炎患兒125例174眼,男75例96眼,女50例78眼;單眼14例,雙眼18例;年齡1~12個月,平均7.8個月。采用淚囊按摩法、淚道沖洗法、淚道探通術。結果 淚囊按摩125眼,治愈12眼,治愈率8%;淚囊按摩+沖洗138眼,治愈20眼,治愈率14.5%;淚道探通術118眼,治愈114眼,治愈率96.6%。結論 周歲內患兒經沖洗探通治療,安全可靠,療效高,淚道探通是迄今為止治療新生兒淚囊炎最有效的方法。

[關鍵詞] 先天性;淚囊炎;治療

[中圖分類號] R777.23[文獻標識碼] B[文章編號] 1004-8650(2009)12-088-01

1資料與方法

1.1一般資料新生兒淚囊炎患兒125例174眼,男75例96眼,女50例78眼;單眼14例,雙眼18例;年齡1～12個月,平均7.8個月。采用淚囊按摩法、淚道沖洗法、淚道探通術。125例均排除外傷性淚囊炎,急性淚囊炎、先天性多發性畸形者。

1.2治療方法全部首診患者先采用淚囊局部壓迫按摩法。用一拇指壓迫患兒內眥部,另一拇指壓迫淚囊處,沿鼻淚管方向向上下按摩,按摩后再用抗生素眼藥水,2次/d。在采用此方法時,在淚囊部加用棉墊,這樣可增加對淚囊的壓力,同時又可避免皮膚擦傷。在保守治療2周后無效者,我們施用淚道沖洗法,所用沖洗針頭為自制4～12號注射針頭。在加壓按摩及加壓沖洗無效時,我們采取淚道探通的方法。此方法均為滿2個月患兒。方法:①滴0.5%的卡因行淚小點麻醉。②根據患兒年齡的大小及入針途徑不同選用粗細不同的自制探針,一種為6號一次性注射針頭,長2.75 cm,粗0.5 mm;另一種為5號牙針頭改制長4.0 cm,粗0.4 mm,自上或下淚小點進針,探自鼻淚管下端,進針深度2.75～3.00 cm,針柄及膠布固定保留探針5 h行淚道沖洗。……