全麻復合硬膜外麻醉在老年上腹部手術中的應用效果觀察

張 蕾

[摘要] 目的 探討全麻復合硬膜外麻醉在老年腹部手術中的應用效果。方法2008年1月-2009年6月擇期上腹部手術老年患者160例隨機分為對照組和觀察組各80例,對照組實施單純全麻,觀察組進行硬膜外阻滯加全麻組,比較血壓變化、芬太尼的用藥量、術畢至自主呼吸時間、拔除氣管導管時間及完全清醒時間。結果 與對照組比較觀察組血壓變化、心率變化發生率低,芬太尼的用藥量少,恢復自主呼吸時間、拔除氣管時間、完全清醒時間短(P<0.05)。結論 全麻復合硬膜外麻醉可顯著降低及手術刺激對血流動力學的影響,全麻用藥量小,術畢清醒快且完全,術后并發癥少,是老年人上腹部手術時較適宜的麻醉方法。

[關鍵詞] 全麻;復合硬膜外麻醉;老年;腹部手術

[中圖分類號] R614.4+2[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-058-02

由于老年患者生理功能有一定程度的減退,對麻醉和手術的耐受性降低,故增加了圍手術期的并發癥和風險陛性[1],因此選擇合適的麻醉方法對老年人的術中安全尤為重要,本文回顧性分析我院全麻復合硬膜外麻醉進行腹部手術老年患者的臨床資料,并與單純全麻者進行比較,探討全麻復合硬膜外麻醉在老年上腹部手術中的臨床價值,報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2008年1月-2009年6月擇期上腹部手術老年患者160例;男92例,女68例;年齡60-85歲,平均(67.7±5.7)歲;體重49-85kg,平均(68.8±9.2) kg;ASA Ⅱ-Ⅲ級;手術種類包括胃癌及十二指腸手術,肝膽胰腺手術;合并癥包括高血壓、冠心病、肺心病、糖尿病、哮喘、心律失常等患者,術前經內科支持治療1-2周,各系統癥狀有所緩解或改善。將160例患者隨機分為對照組和觀察組各80例。兩組患者在性別構成、年齡、體重比較差異無顯著意義,具有可……