孕期出血的Ｎ種原因

墨　菲

在孕期的不同階段發生陰道出血都是什么原因?你該如何應對?

在懷孕過程中發生陰道出血可能會把你嚇一大跳。是的，發生這種情況多屬于不正常現象。據調查，大約有10％～15％的準媽媽經歷過陰道出血。當然，很多時候，它并沒有你想得那么糟糕，其中一部分準媽媽經過保胎治療或很好的休息以后可以繼續妊娠下去。對此專家表示：在懷孕過程中發生陰道出血一定要重視，不要不以為然，不管在孕期的哪個階段，只要發生陰道出血的癥狀，你都要及時去醫院看醫生，檢查陰道出血的原因，同時給予正確的治療和指導。

孕早期陰道出血

在孕期的陰道出血當中，孕早期陰道出血占有比較高的比例，約占10％左右。稱為早期流產。早期流產中包含了先兆流產、難免流產、不全流產及完全流產，其中先兆流產最多見。若在孕早期發現陰道出血就能夠及時看醫生，給予休息及治療，出血即可停止并可以繼續妊娠下去。若陰道出血量增多、伴有陣發性腹痛加劇同時有組織物堵塞宮頸口，此時流產就不可避免要發生。所以，我們有必要分清哪些出血是可以繼續懷孕下去的，而哪些出血是懷孕即將終止的。

你不必擔心的出血：

著床“出血”：通常在受孕后，胚胎進入血管豐富的子宮內膜著床后的24周內發生。有時，你會誤認為這是月經剛開始的表現，尤其是當你的月經周期不規律時。

月經出血：在懷孕后，持續生長的胎盤會釋放出激素以抑制月經的發生。但是由于在懷孕前幾周所釋放出的激素的量，尚不足以抑制即將到來的月經，所以，準媽媽在懷孕的前兩個月可能還會有少量、短暫的月經出現。

這些時候，你需要警惕：

如果你在出血時伴隨著疼痛、痙攣，或者出現大量、持續的出血，血色較深，或有凝結的血塊等現象，就要馬上去醫院就醫。因為這些現象有可能是流產或者宮外孕的征兆。

孕中期、孕晚期陰道出血

在懷孕13周以后發生陰道出血的幾率會大大降低，同時也不一定就意味著流產或者早產。但此時的出血是病理性的，是要引起所有準媽媽高度重視的。下面就為你列舉了這一時期出現陰道出血的常見原因：

胎盤前置

在懷孕中、晚期出血通常是由于胎盤位置異常引起的。前置胎盤是指胎盤在子宮中位置過低(正常情況下應附著在子宮底部、宮體的后壁、前壁及側壁)，甚至將宮頸口部分或者全部覆蓋。

不過，如果在孕中期發現胎盤位置過低不必太驚慌。大部分情況下，隨著胎兒的生長和子宮的擴大，胎盤也會受到牽拉而上移，此時，我們稱之為“胎盤低置狀態”。但是，也有一部分準媽媽，直到孕28周以后，胎盤仍然位于子宮的下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，位置低于胎兒先露部，這種情況，我們稱之為“前置胎盤”。通常，大約有1／10胎盤低置狀態的孕婦到孕晚期會出現前置胎盤。而前置胎盤是妊娠晚期的嚴重并發癥，也是妊娠晚期出血最常見的原因。

胎盤早剝

正常情況下，當胎兒分娩以后，胎盤自子宮壁剝離娩出。胎盤早期剝離指的是正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離的現象。胎盤早剝多發生在妊娠20周以后的任何時期，由于外傷和特定的疾病引起。在分娩前，子宮壁與胎盤附著處產生出血現象，合并腹部疼痛，出現不能緩解的子宮收縮。一部分出血可自陰道流出，稱為顯性剝離；一部分出血積聚在胎盤與子宮壁之間，稱為隱性剝離。胎盤早剝是妊娠晚期嚴重并發癥，有起病急、發展快的特點，若處理不及時可危及母兒生命。所以，如果準媽媽在懷孕中、晚期出現高血壓病或突如其來的外力撞擊或擠壓腹部，隨之出現持續性腹痛，伴有或不伴有陰道出血，都需要立即就醫，及時得到醫生的治療。

見紅

隨著預產期的臨近，由于子宮收縮，寶寶的頭開始下墜入盆，胎膜和子宮壁逐漸分離摩擦就會引起小血管破裂而出血，則就是俗稱的見紅。通常是粉紅色或是褐色的黏稠液體，或是分泌物中的血絲。一般見紅在陣痛前的24小時出現，但也有在分娩幾天前甚至1周前就反復出現見紅。

如果只是淡淡的血絲，量也不多，沒有出現規律性陣痛，孕媽咪可以留在家里觀察，平時注意不要太過操勞，避免劇烈運動就可以了。如果流出鮮血，超過生理期的出血量，或者伴有腹痛的感覺，就要馬上入院就診。

孕期寫真

“經過了一個多星期的煎熬，結果還好……”

媽媽李慧琴，寶寶杯煜翔，1歲4個月

懷孕53天我出現了莫名的出血癥狀，當時把我和老公都嚇壞了。好不容易熬到天亮，趕緊到醫院檢查。而B超檢查的結果更讓我擔心：見孕囊但未見胎芽，胎心也沒有。專家的診斷是：流血的情況應該是先兆流產的表現，至于有無胎芽的問題，要等下周再做B超復查。

我不知道我是怎么走出醫院的，只覺得心好痛……

回到家，我沒有告訴老公檢查的真正結果，我一直都堅信我的寶寶是堅強的，他不會那么無情地離開!

臥床休息2天后，出血終于停止了l在煎熬中度過了一個多星期……

而一周后B超復查的結果是：有胎心、有胚芽，寶寶發育一切正常!那一刻我終于放聲大哭，我的寶寶沒有拋棄我們。不久后，終于聽到了寶寶那強有力的心跳，開始感受美妙的胎動了……

“經過仔細確認才發現是見紅了。”

媽媽吳丹晶，兒子門龍聿，1歲9個月

2007年4月28日，我懷孕40周。

凌晨3：23，我去洗手間時，突然有想大便的感覺，可是幾經努力卻無果而終。只得起身準備回房睡覺，誰料竟然在馬桶中發現了幾縷血跡。為什么會有血呢?我懷著忐忑不安的心情，墊上了衛生巾，回到了房間把這件事告訴了老公，打算到早上和他一起去醫院。

躺在床上，我還在想會不會是因為尿道炎或者是最近便秘而可能產生的痔瘡出血……我找來衛生紙擦了擦，好像又沒有血了，看看衛生巾，也沒有血啊!實在睡不著了，找出幾本雜志來翻看。就這樣一直折騰到3：45，又想上廁所。不過這次總算有所收獲，馬桶里的血跡變多了，還有一些類似經期的分泌物，衛生巾上也有了一些血跡。經過仔細研究，這下才確認原來真是見紅了。